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目前顯示的是 三月, 2022的文章

睡眠障礙與腸胃功能有關 / 潮州院 吳浩樟醫師

失眠,或在中醫書籍稱作不寐,是指經常性的睡眠減少而言,或不易入睡,或寐而易醒,醒後不能再度入睡,甚或徹夜不眠,均屬失眠。  在臨床上導致睡眠出現障礙的可能原因很多,但一般治療可從 脾胃狀況 來切入。中醫認為:「胃不和則臥不安」。因脾胃出現問題而引起的症狀,如胸悶、乾咳、乾嘔、打嗝、胃悶、腹脹、大便難解、大便黏膩等,諸多脾胃的症狀,都有可能會直接或間接影響入眠或是睡眠品質。因此中醫在治療睡眠障礙的過程中: 處理當下脾胃的症狀並持續改善腸胃的功能,常常是處理失眠症狀的重要關鍵。  腸胃的消化過程主要有兩類: 節律性蠕動 和 化學性分解 ,而胃的消化速率與食物在口腔中咀嚼的次數有關係,咀嚼的次數越多,食物分解越細,在胃中的化學分解過程就會比較順利,食物在胃中的排空就會越快。另外過多的食物進入胃中,造成胃蠕動負擔變大,也是造成食物在胃中排空速度過慢的原因。再者若常飲用冰飲、冷飲,也會導致腸胃中的環境產生變化,一旦環境改善,酵素活性就會破壞或是降低,這三個原因都會造成消化過慢,進而導致食物在胃中停留過久,產生許多氣體,進而導致 胃食道逆流 或是 腸胃脹氣 ,這些症狀都會影響入眠和睡眠品質。  另外 食物的選擇 也需要注意,例如 糯米類食物 或是 麵粉類食物 ,都容易使消化的時間增加,這些食物並不適合太晚吃或是常吃,長期服用這些食物,可能會導致腸胃的慢性消化問題,最終導致失眠或是淺眠的問題,因此透過與醫師的合作、討論,從中找出根本原因,開出針對性的專屬藥方,才是治療失眠的根本方法。 ✎ Sleep vector created by freepik - www.freepik.com

為什麼變胖之後月經就不來了? / 明華院 陳美君醫師

28歲的小花原本月經規律,一年前因 暴飲暴食、缺乏運動 致體重增加,身型像吹氣球一樣變得圓滾滾的。之後她發現月經沒來,等了3個月依舊沒消沒息,於是就診婦產科,超音波顯示卵巢有一串珍珠項鍊(不成熟卵泡圍繞卵巢邊緣),醫師告訴她這就是 多囊性卵巢症候群 (Polycystic ovary syndrome,PCOS)。  PCOS是育齡期女性最常見的生殖內分泌疾病,為一種多基因相關疾病,大多與肥胖有關,是引起「無排卵不孕症」和「高雄激素血症」的主要原因,臨床上常見 閉經、月經不規則、經量變少、經血顏色異常。  肥胖型PCOS患者常見特徵為 皮膚出油、多毛、青春痘 ,其發生代謝症候群的風險比正常人高,易出現胰島素阻抗、高血脂、高血糖。無論有無生育需求,首先都應該減重,主要是生活方式調整: 運動、控制飲食、戒菸、戒酒 。  切忌以極端方式或任意服用藥物來減肥,這樣往往會導致更嚴重的閉經現象。肥胖患者經由低熱量飲食、中高強度有氧運動,在降低體重的5%或以上時,就可以改善月經不規則、多毛、痘瘡等症狀並有利於不孕的治療。當體重減輕到正常範圍內,更可以改善胰島素阻抗,減少心血管併發症。  以中醫觀點,肥胖多屬 痰濕體質 ,即體內水分及黏稠的代謝物無法順暢排除而積存在身體裡,使得代謝異常。平時除了運動、按時服用中藥外,也可藉由按摩穴位: 水分、豐隆、三陰交 ,促進代謝及消水腫,改善痰濕體質。在醫師與患者共同努力下,許多PCOS患者月經變規則、之後也順利懷孕了。

中醫治不孕有一套 / 鳳山院 彭曄平醫師

醫學上不孕症的定義是以夫妻在無避孕的正常性生活情況,經過一年仍然無法懷孕。造成不孕的原因很多,大概可分成:30%男性因素、35%女性因素、20%其他因素,如性交障礙等、15%不明原因。因此需要夫妻共同面對、一起檢查。  女性不孕症  最主要是 排卵障礙 引起,卵巢功能失調,無法排卵、或輸卵管不通、子宮頸炎和陰道炎等。  卵巢功能評估  • Age 年齡: 決定卵巢功能的重要因素  • AMH 卵子數量: 評估卵巢內的濾泡庫存量,正常值2-6,太低表示卵巢功能降低,太高可能為多囊性卵巢症候群,月經期任何一天皆可檢查  • AFC 小濾泡數: 經期第3-5天,以陰道超音波測量雙側卵巢內2-8mm的濾泡總數,基礎卵泡數量愈多,卵巢功能愈好  • FSH 基礎濾泡刺激素: FSH愈高,卵巢功能愈差,月經第3天檢測,若月經已一段時間沒來可以直接測,FSH>12代表卵巢功能減弱,FSH>40為卵巢功能衰竭  男性的不孕症  主要 為無精症、精蟲不足、精蟲活動力不夠 等。  精液常規檢查  • 精液量: 正常量約2-5ml  • 液化狀態: 室溫下,正常可在1小時內液化  • 濃度: 每ml的精子數,正常要>15 million  • 精子總數: 應>3900萬隻  中醫治療不孕,建議病人先到西醫做檢查,若器官構造正常,只是功能不足,則可藉由中醫調養,因為中醫擅長調整體質、改變身體的環境,進而提升器官機能。  調理女性體質可使用 月經週期療法 ,濾泡發育期以滋陰養血,同時兼顧腎氣滋陰養血的藥物為主;排卵前期以滋陰助陽、調氣活血的藥物為主;排卵後期以溫陽化氣的藥物為主;經前期(黃體退化期)及行經期以理血舒氣調經的藥物為主。  養成好孕體質也需從日常生活做起  • 作息正常不熬夜: 深夜是身體修復的重要時間,因此晚上11點前應入睡,內分泌、經期才會跟著正常。  • 養成運動習慣: 一週運動至少3次,幫助全身氣血循環更順暢。 • 均衡飲食: 比起吃補,平日三餐均衡、適量地吃各種食物更有助養生。 ✎ People photo created by drobotdean - www.freepik.com

想吃美食但嘴巴打不開,顳顎關節炎中醫針灸來幫忙 / 佑昌院 王彥喬醫師

30歲陳小姐,自述一個月前開始臉頰緊繃感,睡醒刷牙時張嘴疼痛,張嘴有關節彈響聲,而後疼痛加劇連吃東西都有困難,嘴巴張不開,看西醫後診斷為顳顎關節炎,需要配戴咬合矯正器一年左右,因治療時程較久,遂前來中醫診所尋求幫忙……  什麼是顳顎關節炎?  顳顎關節異常又名顳顎關節症候群、肌肉顏面疼痛症候群,簡稱「顳顎關節炎」。顳顎關節是連接下顎與顳骨(顱骨的一塊)的關節,位置約在雙耳前方,具有讓下顎移動、使人能夠進行說話、咀嚼、打哈欠等動作。與顳顎關節有關的下顎及眼部肌肉問題,稱為「顳顎關節症候群」。  美國口腔顏面疼痛學會將顳顎關節異常分為:  • 肌肉性: 大部分來自牙齒咬合不良,少部分來自夜間磨牙、咬牙切齒或心理壓力,導致關節周圍肌肉痙攣所致。  • 關節性: 較少見,來自關節本身退化、發炎、腫瘤或自體免疫病變。  顳顎關節障礙常見症狀 1. 張口閉口有異聲  2. 張口疼痛  3. 咀嚼時顏面疼痛  4. 張口受限或歪斜  5. 下顎無法咬回固定的位置或下巴脫臼  6. 顏面或脖子肌肉痠痛  7. 頭痛  8. 耳朵內疼痛或耳鳴  中醫如何看待顳顎關節炎?  中醫認為顳顎關節炎屬於「口噤」範疇。面對這類問題, 針灸 會是最能立即處理的關鍵技術。透過針灸療法能直接改善頸部、頭顳部以及下頷肌群的緊繃壓力;且助於刺激周圍的血循,幫助肌肉組織復原更快速。  由於中醫認為導致「口噤」,多與「肝氣不疏,筋失所養」有關。所以也會搭配柴胡疏肝湯、加味逍遙散、芍藥甘草湯,視情況佐以葛根、鉤藤、丹參、殭蠶、雞血藤等通經活絡的中藥來輔助調理、緩解此類症狀。  大部分患者在1-2個療程後都能感受到改善,若是關節病變類型的患者則需要搭配西醫手術或是藥物以控制病情;建議若有以上類似症狀,盡快尋求 牙醫或是口腔外科 協助診斷是否為顳顎關節炎,再輔以 專業中醫師針灸或是中藥治療 ,才能最有效地緩解疼痛改善生活。  顳顎關節的自我照護  1. 避免大口咬切硬的食物。  2. 避免長時間嚼口香糖、魷魚乾、堅果類。  3. 盡量讓下巴放鬆,壓力大時張開嘴打打哈欠。  4. 隨時按摩嚼肌及太陽穴,以溫濕毛巾熱敷。  5. 不要以肩、頸夾話筒講電話。  6. 保持良好睡眠姿態、足夠的頸部支撐。  7. 咀嚼時兩邊牙齒同時受力或輪流受力。  8. 蛀牙要填補,牙齒脫落要補齊。

我和憂鬱症相處十年,卻因為中醫三個月分手了 / 尚揚院 陳柏太醫師

欸?你,快樂嗎?  有些人其實不大快樂,且是會影響生活、工作,嚴重需要看醫生的程度。疫情期間,許多人被診斷為憂鬱症、自律神經失調……。我們自己,或身邊的親友,都可能受身心疾病所苦。因此請務必一同了解,中醫在身心領域有什麼幫助?  首先,引述一位「抗鬱十年」友人在痊癒後的感言: 「剛開始堅持只看西醫,後來實在苦不堪言(強調身心折磨是常人難以想像的),抱著姑且一試的心情,嘗試吃中藥和針灸治療,才有今天的好轉。」  無論是 大腦 還是 自律神經失調 ,恰好都是中醫的強項,運用大自然的中藥和穴道的組合搭配,使氣血恢復平衡態,心情上的陰霾也一掃而空。有效的中醫在治療速度上比起西醫毫無遜色, 「一般三個月內,病情應達到相對穩定」 。  進一步解構身心疾病(deconstruction)  假如替身心品質打分數  80分以上 ,代表著 健康~亞健康 狀態,不會感覺不舒服;  60分以上 ,雖有 輕微不適 ,但不明顯、尚可接受; 60分以下 , 身體和心情症狀嚴重, 會莫名的恐慌、想哭、易怒、眩暈到天旋地轉、頭痛到想吐、沒食慾、長期的痠痛、失眠……。    • 身心加分的因素: 有氧、曬太陽、泡澡、飲食均衡、積極治療…等各加5-10分。   • 導致扣分的因素: 感冒、熬夜、腰椎舊傷、筋骨錯位、急慢性發炎…等各扣5-10分。    阿太師曾經治療不明原因的血糖過高,和肩膀痠痛……她覺得治療後心情明顯輕鬆多了,明明沒開鎮靜藥啊!?其實,中醫注重 「整體」 ,阿太師以 開脾、通血路、調和心腎 的中藥材,改善虛弱的氣血,身心會同時改善。我的患者多已服用傳統的藥物一段時間,因為療效瓶頸來的。 若您心有同感,那麼此文從不同角度重新看待身體,也許會為療癒之路帶來一絲曙光。(若痊癒後仍不懂得善待自己,身心分數還是會慢慢下滑喔!)   最後,希望大家都能找到令你最安心的治療方式,因為你一安心,心就安了,找到最合適的,並 遵從醫生指示、不可擅自減藥 ,同時也要注意 日常呵護 ,祝您順利康復。 ▌陳柏太醫師 太醫日常 → Facebook →  部落格 →  IG ✎ Lonely vector created by pch.vector - www.freepik.com

中西醫共治,揮別不孕 / 佑昌院 翁鈺明醫師

各位讀者您好,大家可以回憶看看,過去我們長輩生活的年代,是否都是多子多孫,甚至聽過有十幾個兄弟姊妹。在這樣的時代背景,過去的年代有不孕的情況發生嗎?當然是有的。 在中醫的書籍中,特別提到某些生理的原因會導致不孕,甚至是解剖知識不風行的年代下,前人們也發現結構性的異常亦會導致不孕。而中醫的強項在於依照每位患者的體質,使受孕機率提高。  我們生活的這個年代,婦產科診所林立在台灣各處,不乏許多醫療院所是以不孕症以及試管嬰兒出名的。而現代的人與我們的長輩差別在哪裡?現在的生活表面看起來是更加富足了,但無形之中潛藏了許多毒素在生活周遭,以至於不孕症的年輕夫妻逐年攀升。  什麼樣的原因容易造成不孕?  1. 壓力 中醫處理壓力的臟腑,是 肝 。各位讀者可以嘗試按壓自己的右上腹,如果相對於左上腹較為緊繃,那您可能就是情緒容易緊張的患者。肝,掌管的是女性月經能否正常疏泄,以及掌管男性的陽器能否正常勃起。  2. 飲食 現在 高熱量飲食 以及 冰飲 充斥在每個街道,也都是每個人愛吃的食物,而這兩樣會特別危害哪個臟腑呢?是 脾胃 ,脾胃在人體是專門處理痰濕。各位讀者或許熟悉的 痰 ,就是感冒引起的咳痰,但在中醫的範疇中,痰,無處不在,當脾胃系統功能下降時,痰就會在身體各處堆積,甚至阻礙排卵,這也是為何許多肥胖者難以懷孕的其中原因之一。  3. 年紀 隨著年紀的增長,哪個臟腑會逐年退化?就是 腎 。為何隨著年紀增長,腎氣會退化?中醫理論中,我們是由父母的精子與卵子中提取腎氣,所以人的一生中腎氣是固定的,再加上現代的人熬夜、生活作息不正常以及腥羶色資訊過多等等,皆會導致腎氣慢慢磨損。「腎司開闔」,意思就是腎氣不足的情況下,腎掌管的卵巢或是子宮開闔就有異常,包括男性的生殖器亦是如此。  4. 瘀血 骨盆腔中的循環如有 瘀血 ,會讓受孕機率大打折扣,而什麼樣的原因會造成體內有瘀血?冰飲再次榮重登場,以及「愛水不怕流鼻水」的女性們愛穿的短褲短裙,容易導致外邪風寒入侵。當然個人體質偏寒會造成骨盆腔被有形的瘀血阻塞。為何中醫師總是要提醒患者經前絕對不要喝冰飲的原因在於,體質偏冷,容易使得骨盆腔的循環變差,此時血管就像是冰河一樣,流動速度緩慢,時常會有 痛經、月經殘留感 ,甚則 閉經、不孕 。  不孕原因交織圖    大家或許會問,為何瘀血特別要說寒熱?上

哪些疾病是中醫治療的優勢病種?/ 學術長 高宗桂醫師

大多數的朋友們都知道,中醫治病歷史悠久,對於治療許多疾病都有很好地療效,也有很多西醫無法相比的優勢。臨床實踐證明,中醫對 內科慢性病 及老年期的 消化疾病、內分泌、神經、心血管等系統的慢性疾病 有相當好的效果。 傳統中醫千百年來積累了豐富的診療經驗,那麼治療哪些疾病較顯優勢呢?我們從中醫治病以及養生方面來看,以下這十類疾病在中醫治療調理的效果相當好。  1.神經性疾病 腦血管病變 引起的中樞神經症狀,如 中風 急性或後遺症都有良效。周邊型顏面麻痺與四肢神經痛,使用針灸與中藥都有明顯效果。  2.功能性疾病 許多人自覺身體不適,出現頭暈目眩、乏力、心悸、盜汗、失眠、健忘、便秘、腹瀉等症狀,經西醫生化檢驗、影像拍片等檢查後未發現器質性病變者,適宜看中醫。  3.病毒感染性疾病 流行性感冒、病毒性肝炎 等病毒感染性疾病,用抗生素治療效果不大,但採用中醫扶正祛邪的方法效果顯著。 4.慢性軟組織損傷 西醫治療肌肉韌帶等軟組織損傷主要是西藥與復健,中醫有傷科推拿、刮痧、拔罐、針灸與內服外用的傷科中藥,效果宏大。  5.婦科疾病 痛經、月經不調、功能性子宮出血、乳腺增生、更年期綜合征、妊娠反應、產後無乳、回乳 等婦科疾病宜看中醫。對這類疾病,西醫往往採用類固醇降低免疫療法,不僅有副作用且容易復發。中醫治療較安全,可以減少藥物的副作用給孕產婦、嬰兒帶來的危害,採用健脾、固腎、調氣血等方劑,往往能藥到病除。 6.兒科疾病 尤其是嬰幼兒患病時,無法表述病情,而中醫兒科可採用望、聞、問、切的方法,加上現代化的檢查,經過綜合分析,準確診斷病情,對症下藥。中醫藥治療除了效果明顯,而且能達到強身的雙重作用。  7.慢性病和老年疾病的防治和康復 中醫注重整體觀念,診療時候特別注意臟腑間的相互關係,綜合分析各臟腑功能的平衡,進行辨證論治,對 慢性消化系統疾病、慢性呼吸系統疾病 以及 冠心病、高脂血症、糖尿病、耳目失聰 等老年疾病的防治和康復有較好的效果。  8.腫瘤雜症 中醫治療腫瘤是從整體提高人體的綜合抗病能力與生理功能恢復能力,減少病痛,提高生活品質,延長存活期,並減少放療、化療的副作用。  9.對西藥過敏的人所患的疾病 中藥的起源和發展與人類尋找食物的過程密切相關,所以有藥食同源一說。對西藥有過敏反應的人所患的疾病,以中醫藥治療可有明顯優勢。  10.大病初癒 大病之後,患者常常會出現 乏力

趕走春睏,中醫師教您提神醒腦妙方 / 東霖院 吳沅璇醫師

回暖的春天為什麼會讓許多人感到困頓疲倦呢?  其實在冬天氣溫寒冷時,人體為了保存熱能,毛孔與微細血管會收縮,使得體表的血液減少,因而增加我們大腦的供血量,所以天冷時頭腦反而比較清醒。到了春天,天氣回溫,身體為了跟上氣候改變的步伐,毛孔與微血管的舒張讓血液也跟著往體表分布,導致腦部的血流量相對減少,供氧量降低,產生疲乏感與嗜睡的情況。  如何才能擺脫懶洋洋,提神醒腦呢? 簡單步驟照著做!  【步驟①】手梳頭 兩手十指背對,放在頭部正中線上,梳撥方向從中間往兩側梳開,起始位由前額一直梳撥至後頸。  【步驟②】搓臉 兩手搓熱後,中指沿鼻部兩側自下而上到額頭,之後兩手向兩側分開到臉頰,反覆搓面,面部輕輕發熱為止。  【步驟③】揉按攢竹穴 使眼睛明亮。穴道位於眉頭摸到凹陷處即是。  【步驟④】揉按太陽穴 清腦明目。穴道位於眉尾跟眼尾連線取中間點,再往髮際處一個食指寬幅的凹陷處。  【步驟⑤】揉按風池穴 醒腦開竅。穴道位於雙手掌心貼住耳朵,拇指往上推,在脖子與髮際的交接線各有一凹陷處。 ✎ Technology photo created by jcomp - www.freepik.com

驚蟄養生這樣做,成為朝氣蓬勃的你 / 成功院 林佳境藥師

時間來到3月5日左右,此時是24節氣中的 「驚蟄」 ,這個時節春雷響起,萬物復甦,迎接來的是春暖花開,鳴蟲四起。天氣也逐漸回暖,但仍需注意偶爾的不穩定,此時首重提升肝氣、平衡陰陽,接下來教大家幾個簡單的保養秘訣,使自身的精神、情志、氣血像春日一樣朝氣蓬勃、生機盎然!  您可以這樣吃:  「選青色,養好肝」在中醫五行理論中,春天對應到肝,而青色也對應到肝,因此可以選擇 花椰菜、青花菜、菠菜、青江菜 。 「加點酸,更養肝」在中醫五行理論中,酸對應到肝,因此料理時可以做成 柚香醋製小黃瓜、烏醋炒花枝 。  您可以這樣選:  「每天來一些,細菌病毒閃一邊」此時天氣變化通常較大,補充含豐富Vitamin C的當季水果如 柳丁、橘子、番茄、草莓、棗子 ,另外也可在餐食中加入 薑、大蒜、薑黃 ,這些都能幫助我們提升抵抗力、減少感冒。  您可以這樣泡:  「溫暖人心又養肝」於驚蟄時,人體肝陽之氣漸升,養生應順應陽氣的升發,除上述之外,平時可以拿中藥材如 枸杞、紅棗、五味子、決明子 裝入過濾袋內泡茶來喝也可以幫助養肝。  您可以這樣做:  「培養好習慣,精神大飽滿」在這時節可以更注重情緒管理, 保持樂觀正面思想來調養情志 ,也盡可能於 晚上9-11點入睡 ,並且嘗試 固定時間睡覺及起床 ,這些有助於提升我們朝氣。  您可以這樣動:  「全身拉ㄧ拉,舒展開來囉」經過冬天的慵懶過後,此時最需要的是活絡筋骨,雙手交叉上舉是 手部的伸展 、 側腰伸展 :單手插腰,另一手伸直並側彎、而透過瑜珈的嬰兒式可以 伸展背部 、下犬式則可以 伸展大腿小腿 、最後也要記得 伸展髖關節 :弓箭步打開,後腿盡量伸直,髖關節下沈。 ✎ Flower photo created by kjpargeter - www.freepik.com