什麼是濕疹 濕疹 是皮膚科最常見的疾病,卻也是最讓人困惑與困擾的問題,似乎只要是皮膚問題都會被歸類為「濕疹」。 濕疹範圍很廣 ,從接觸性皮膚炎、汗皰疹,到四肢的異位性皮膚炎、錢幣型濕疹,和因為過度神經癢的慢性單純苔癬(局限性神經性皮膚炎),還有和異位性皮膚炎息息相關的脂漏性皮炎,相對的也有缺脂性皮炎(乾燥性皮膚炎),例如中醫講的溫經湯方證的魚鱗甲錯,這些會讓皮膚產生發炎、紅腫、組織液滲出或脫屑的皮膚問題,都可以歸屬於濕疹,所以 臨床上也常以皮膚炎跟濕疹互稱。 有些患者會問,到底皮膚乾的脫屑是濕疹,還是有水泡的才叫濕疹?其實這與濕疹類型及病程有關。 西醫皮膚科外用藥物 處理的原則,一般越是急性的病兆,要用越溫和的方式治療;越是慢性的病兆,要用越強烈的方式治療。因為急性期皮膚細胞已經受到傷害水腫了,若再用刺激性強的藥物會皮膚損傷更加惡化;而慢性期皮膚已經增厚,對藥物的吸收力變得很差,若再用溫和或中、弱度的藥物則無法吸收,效果會不好。 濕疹病程 急性期 • 症狀: 皮膚很紅,有水泡,很癢。 • 治療: 抗生素或類固醇 (預防發炎) 亞急性期 • 症狀: 皮膚為粉紅到紅色,水泡較少見,會脫皮但還未到苔癬化的狀態。 • 治療: 抗組織胺(止癢) 慢性期(癢疹Prurigo) • 症狀: 皮膚不紅,甚至是有點暗沉,皮屑變得較多,摸起來比起正常的地方厚,紋路多皮溝明顯,角質層增厚苔癬化(Lichenified)或角質增生裂開(Fissuring)。 • 治療: 類固醇 院長診療室 1.急性期有水泡,可用濕敷、冷敷的方法,以吸收表面的滲出物,讓水泡滲液先乾燥。皮膚科有一個有趣的現象,濕性會滲水的病兆,用濕敷,因為它乾燥時會使水分從皮膚表面蒸發掉,濕敷後皮膚反而會變的乾燥。 2.急性期禁止使用刺激性強的藥物,以免加重病情。 3.隨身準備不含類固醇的藥膏、乳液,或紫雲膏,一有癢感馬上用無名指輕輕塗擦,因為無名指是手指裡面最輕柔的力道,而非直接動手用食指或五指摳抓。 4.換藥或擦藥時,不要用水沖洗皮膚,特別是禁用熱水、肥皂或消毒藥水燙洗,可用棉棒沾植物油從內向外擦乾淨。 5.濕疹患者應剪短指甲,避免抓搔或燙洗,使皮疹泛發而加重病情。 6.服用西藥裡...