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  「寶貝上學了，怎麼預防 #MIS_C？」 「#腦霧 該怎麼辦？」 「#頭痛、#失眠、#腹瀉，都是 #自律神經 搞得鬼？」 「什麼？按這2個穴道可以保養頭髮」 「#閃到腰 該怎麼辦？」 (\_/)​ ( •_•)​ />> 💻>中醫師撰寫的保健資訊> https://bit.ly/3x7M9hv 希望透過簡單易懂的 #食療茶飲、#穴道按摩、#作息指引， 讓每個人在家都能輕鬆自我保健 👶👧🧒👦👩👩‍🦳👨‍🦳  趕快加入我的最愛😍

炎炎酷暑加上疫情升溫讓很多人只想待在家裡吹冷氣來避暑防疫，什麼地方也不想去。加上天氣熱，民眾多會吃冰、喝冰水、冷飲。這樣「冷上加冷」的狀況，沒有運動習慣的人就會容易患上 「冷氣病」 。例如容易 皮膚癢、流鼻水、打噴嚏、眼睛乾澀、鼻子過敏、頭痛、腹痛 等等。  想要避免冷氣病，建議夏天從室外進入室內，最好先在沒有冷氣的房間適應一段時間，再進入冷氣房，也 不要頻繁地進出冷氣房 ，然後 多喝水、飲食清淡、多補充蛋白質 ，除此之外平日可以多按摩三個穴道來保養身體，增強體內調控機制，調整身體免疫力。  風池穴   • 位置： 凹陷如池，又是風邪易侵擾的位置，故稱「風池」，位在兩側後腦髮際斜方肌旁凹陷處。   • 功效： 能清頭目，利五官七竅暢通，改善頭痛頭暈。  合谷穴  • 位置： 手部虎口併攏，肌肉凸起最高處。  • 功效： 主治頭痛、眼睛痠痛、牙痛、喉嚨痛等頭面部的疼痛，此外也有助於緩解經痛、腹痛、肩臂疼痛及預防感冒、鼻塞、過敏、耳鳴、眩暈等。  足三里穴  • 位置： 膝蓋外側下方3寸約四指寬的凹陷處。  • 功效： 調理脾胃，補益氣血增強免疫力。  夏日保養茶飲：西洋蔘生脈飲  最後附上夏日保養茶飲 「西洋蔘生脈飲」，幫你顧住元氣、生津止渴，改善疲勞、增強免疫力。  • 材料： 西洋蔘3~5片、麥門冬3錢、五味子0.5錢  • 做法： 以熱水500～800c.c.沖泡後即可飲用。

「自律神經」是什麼？  自律神經跟我們的生活息息相關，因為它控制著我們身體中大腦無法用意識控制的功能，例如 「睡眠」 與 「消化功能」 。以「睡眠」來說，我們無法精確控制入睡或醒來的時間，所以有些人會失眠，早上也會需要鬧鐘來叫我們起床。更不要提吃完東西後，腸胃會分泌胃酸及增加蠕動以增加消化吸收，「消化功能」這個動作也是由自律神經控制的。   「交感神經」及「副交感神經」共同維持身體正常運作  自律神經包含「交感神經」及「副交感神經」，如同中醫或太極圖裡面的陰跟陽，相輔相成。「交感神經」掌管興奮，「副交感神經」負責放鬆。  身體大部分的器官都有來自交感神經及副交感神經的分布，以達成該器官的正常運作。緊張時交感神經會作用，就像遠古時代人類要打獵時，身體進入備戰狀態； 「交感神經」 促使心跳加速，讓我們運動能力更強、力量更大、瞳孔放大能看得更遠。打到獵物後，就輪到 「副交感神經」 作用，讓身體放鬆，腸胃消化吸收的能力增加；心跳變慢，促進睡眠休息。  現代人不用打獵，但也常因為 壓力 導致身體處於備戰狀態無法放鬆，於是就會有自律神經失調的狀況產生，比如睡不著或睡睡醒醒的 失眠 、 肩頸痠痛僵硬、頭痛、心悸、胸悶 ，以及壓力大時導致腹部不舒服，有的人便秘，有的人腹瀉的 腸躁症 。甚至是長新冠的 失眠後遺症 ，都有可能是自律神經出問題。  平衡自律神經，從按對穴道開始!  平常我們可以按摩一些讓我們可以放鬆、釋放壓力的穴位 。  首先是大家熟知的 合谷穴 ，合谷穴位在我們手背虎口的地方，也就是第一掌骨跟第二掌骨之間，拇指跟食指併攏，從肉最多地方壓下去，會有酸酸尖銳的感覺。一次按壓3秒，連續按壓3次。  再來是位在頭頂的 百會穴 ，兩個耳朵的頂端往頭頂延伸，在頭頂的中間，有一個豆子大的凹陷處，輕揉時會有脹脹的感覺。每次輕揉6秒，輕揉6次。  最後是掌管情緒的 太衝穴 ，在腳背上第一趾及第二趾縫往上延伸一個拇指寬的距離，按壓時會有酸酸漲漲的感覺，一次按壓9秒，連續按壓9次。

肥胖的原因不外乎 飲食過量、飲食不均衡、新陳代謝緩慢 以及 內分泌失調 等原因。 中醫治療肥胖，會根據患者的體質以及臨床的症狀來進行辨證論治，依據不同的證型給予適合的藥物來治療，大致分為以下三種類型：  1.脾胃濕熱型 病患容易口乾舌燥、精神不佳、腹脹便秘、皮膚油膩，飲食習慣重口味且暴飲暴食，喜食甜食炸物燒烤等食物。 臨床上可以使用 防風通聖散、清胃散 等藥方來清熱健脾，如果濕氣較重可以再加上 薏以仁、茯苓 等藥物來排除過多的水份。  2.肝鬱濕熱型 此類病患常見生活壓力大，心煩易怒、情緒容易起伏煩躁不安，經常以進食來作為紓壓的方法，臨床上也會出現胸脅脹滿、胸悶不舒、睡眠不佳多夢等症狀。 這類患者可以使用 柴胡疏肝湯、加味逍遙散 等藥物來治療。  3.陰虛火旺型 常見於進入更年期的男女以及作息不正常、熬夜晚睡的病患，容易出現五心煩熱、口乾舌燥、身熱潮紅易盜汗、睡眠品質差以及大便不暢。 臨床上會使用滋陰涼血的藥物，例如： 清心蓮子飲、知柏地黃湯 等藥方來治療。  另外中醫也會使用 針灸 來治療肥胖，透過穴位的刺激可以調整身體的新陳代謝、增加熱量的消耗以及刺激局部脂肪的燃燒。  常用的穴位為腹部的 中脘穴、水分穴、氣海穴、關元穴、天樞穴、帶脈穴 等，療程每週2到3次，每次30分鐘，除了減重以外也可以修飾體態，尤其對腹部的減肥效果相當好，可以達到瘦身及雕塑的作用。

炎炎酷暑加上疫情升溫讓很多人只想待在家裡吹冷氣來避暑防疫，什麼地方也不想去。加上天氣熱，民眾多會吃冰、喝冰水、冷飲。這樣「冷上加冷」的狀況，沒有運動習慣的人就會容易患上 「冷氣病」 。例如容易皮 膚癢、流鼻水、打噴嚏、眼睛乾澀、鼻子過敏、頭痛、腹痛 等等。  想要避免冷氣病，建議夏天從室外進入室內，最好先在沒有冷氣的房間適應一段時間，再進入冷氣房，也 不要頻繁地進出冷氣房 ，然後 多喝水、飲食清淡、多補充蛋白質 ，除此之外平日可以多按摩三個穴道來保養身體，增強體內調控機制，調整身體免疫力。  風池穴  • 位置： 凹陷如池，又是風邪易侵擾的位置，故稱「風池」，位在兩側後腦髮際斜方肌旁凹陷處。  • 功效： 能清頭目，利五官七竅暢通，改善頭痛頭暈。  合谷穴  • 位置： 手部虎口併攏，肌肉凸起最高處。  • 功效： 主治頭痛、眼睛痠痛、牙痛、喉嚨痛等頭面部的疼痛，此外也有助於緩解經痛、腹痛、肩臂疼痛及預防感冒、鼻塞、過敏、耳鳴、眩暈等。  足三里穴  • 位置： 膝蓋外側下方3寸約四指寬的凹陷處。  • 功效： 調理脾胃，補益氣血增強免疫力。  夏日保養茶飲 西洋蔘生脈飲 最後附上夏日保養茶飲 「西洋蔘生脈飲」，幫你顧住元氣、生津止渴，改善疲勞、增強免疫力。  • 材料： 西洋蔘3~5片、麥門冬3錢、五味子0.5錢  • 做法： 以熱水500～800c.c.沖泡後即可飲用。 Vitality photo created by tirachardz - www.freepik.com

腸胃炎是大眾耳熟能詳的一大類疾病，也是中醫臨床常見的疾病之一，主要症狀表現為噁心嘔吐、腹瀉、發燒、全身無力倦怠……等。 為什麼會得到腸胃炎? 主因是在夏天時節由於天氣變熱甚至有下雨情況，暑熱加濕氣的加乘效應，使得脾胃無法運化體內水濕，從而累積了一定濕氣在脾胃，此即為中醫常說的” 身體濕氣重 ”，若再進一步加上 飲食不節制 ，造成了細菌或病毒感染腸胃，則急性腸胃炎就找上門來了。  該如何預防腸胃炎? 1.養成良好飲食習慣 平常少吃油炸和生冷的食物以及少喝酒，這類飲食會使身體產生過多的”濕熱”，而在夏天時由於外在暑濕影響，更容易讓有濕熱體質的人易於感染腸胃炎。  2.避免熬夜 晚睡甚至熬夜是造成體內溼氣重和免疫低下的主要元凶，當長期熬夜時人的心情容易焦慮不安，代謝變差。此時若脾胃受損，運化水濕能力不足的情形下，便容易使人體抵抗力變差，而病毒或細菌便容易趁此空檔侵入人體而得到腸胃炎。  3.適時紓解壓力 由於工作或生活壓力造成精神和身體隨時處在緊繃的狀態下，體內脾胃運化變差，從而濕氣加重。所以培養良好的運動習慣便可以紓解壓力、提升免疫力，這也是預防腸胃炎的方式哦!  中醫講的 脾胃為人體的中樞 ， 幫助運化著全身各處機能 ，若人體時不時就發作一次腸胃疾病，便要適時檢視自己的所有生活習慣，及早調養好脾胃功能，這樣同時也能預防其餘五臟六腑的延伸疾病。 Gastric vector created by macrovector - www.freepik.com

隨著確診者相繼解隔離，中醫門診出現因為「新冠後遺症」求診的患者，睡不著的確佔了很大一部分。根據經驗，新冠後遺症的失眠可分為三型。  第一型是 累到 睡不著 ，通常合併 疲勞 及 食慾下降 。 以中醫來看屬於 「氣虛」 範疇，代表生病之後身體的 能量不足 ，累到連睡覺的力氣都沒有。此時中醫會用「補」的方式來處理，臨床上常用補中益氣湯、酸棗仁湯來處理，效果很好，治療後我們身體會充滿能量，白天精神好，晚上睡得好。  第二型是 緊張 到睡不著 ，通常合併 胸悶心悸 及 肩頸僵硬 。 這個在中醫來講屬於 「心陽不足」 ，簡單來說就是 被這個病嚇到了 ，擔心會傳染給家人、擔心後遺症、擔心朋友同事鄰居的異樣眼光，焦慮到睡不著或是壓力大到睡不著。這一型跟 自律神經失調 最相近，中醫會用四逆湯、真武湯、吳茱萸湯來處理，讓我們可以對抗壓力，不再焦慮，正向思考，自然就會好睡。  第三型是身體有一般人常說的 「虛火」 。 通常會發生在確診時有發燒高熱的患者身上，虛火引發的失眠會容易睡睡醒醒，睡不安穩，身體在下午晚上還會覺得發熱，手心腳心也會發熱，但明明體溫怎麼量都是正常的。這一型的我會用引火湯、防己地黃湯來處理，一方面補虛，一方面降火，吃藥後我們就可以一覺到天亮。  改善後遺症，這些都能有幫助!  1.生活作息  多出門活動，輕量的有氧運動像散步、快走、腳踏車可以幫助睡眠。睡前避免使用3C產品，也要減少睡眠時受到外界噪音及光源的影響，營造舒服的睡覺環境。  2.飲食  減少攝取油 炸、燒烤、咖啡因、酒精 這些刺激性的食品；多攝取 香蕉、藍莓、燕麥、雞肉 ，這些食物能夠幫助產生更多的快樂因子「血清素」，血清素會讓我們的身體有愉悅的感覺，有放鬆的效果，可以助眠、抗焦慮。  3.中醫茶飲  • 材料： 浮小麥30克，甘草8克，大棗5枚  • 煮法： 用600cc的水煮成300cc，可以幫助我們穩定情緒，平衡自律神經。 Asian sleep photo created by benzoix - www.freepik.com

何謂中醫埋線減肥？  中醫埋線減肥是將處理過的羊腸線 ( 即人體可吸收之手術用縫線)，透過特殊針具扎進穴位，常使用與脾胃經相關的穴道，例如足三里、三陰交、關元等。羊腸線會停留在穴道內每天24小時不斷發揮功能，達到調整內分泌系統，改善氣血循環、利水消腫及增加身體新陳代謝的全身性作用。同時還有雕塑曲線，瘦 身減重的目的。  埋線減肥的Q&A  1.穴位埋線和針灸有何不同？  穴位埋線療法是傳統針灸治療的改良與延伸，最大的不同在於此法彌補了傳統針灸治療中 留針時間短、扎針數量多、就診頻繁，且治療時間過長 的不便。  2.穴位埋線治療會不會引起副作用？  除少數人(約千分之四)會對羊腸線產生排斥現象外，一般而言穴位埋線治療不會引起任何的副作用；一般人剛埋完線，身體會痠3天，而體質比較虛弱的人， 疲倦、痠痛感 可能會持續一星期，若埋線在腿上，腿部會很痠，出現類似「鐵腿」的感覺，這些都是正常的。  3. 埋線需要取出嗎？可以維持多久？  根據每個人體質、代謝快慢，羊腸線埋入身體後，約 5～10天左右會被人體組織自行吸收 ，所以不需擔心有要取出的問題。至於頻率上，一般來說，為了保持持續性的穴位刺激效果，通常會建議患者在治療後一週，再埋第二次，接著再按照醫師評估，確認有無長期回診、埋線的必要。  埋線應注意事項  1.埋線3天內應避免游泳與泡溫泉 ，以防止不乾淨的水造成埋線傷口的感染，埋線後也忌食冰冷辛辣、刺激的食物，才不會增加傷口刺激。  2.接觸性皮膚炎、蟹足腫體質者 的患者不推薦。另外，糖尿病控制不佳、長期服用抗凝血藥物等體內容易有出血、傷口不易癒合者，以及心臟病患者、二期、三期的高血壓病人、孕婦、洗腎患者，如果非必要，通常也不建議進行埋線，在埋線前也一定要審慎接受中醫師的診察及評估。

時序入夏加上疫情升溫，就診看痘痘的病人明顯增加。染疫人數一天比一天多，大家防疫概念提升，口罩就戴得更緊，門診病人甚至有人一次帶兩個口罩。 長時間悶住口鼻周圍及下巴的皮膚，因為天氣炎熱再加上吐氣後溫熱的水氣，以及我們講話時口罩會不斷磨擦皮膚，又會使口罩內的區域溫度再上升，這樣的環境容易使 皮脂堵塞毛孔 以及形成一個容易使細菌快速繁殖的溫床，讓原本的粉刺變成痘痘。  1.增加更換口罩的頻率  如果您有上妝或是流汗比多的話，建議要提高更換口罩的頻率。  2.適時拿下口罩  口罩內又悶又濕，長時間戴著不只痘痘變嚴重，臉部皮膚也會覺得不舒服，建議可以利用休息或喝水的時間，離開椅子，走到沒有空調又通風的地方把口罩拿下來 透透氣 ，也能順便 讓局部皮膚的溫度跟濕度下降。  3.別化妝或淡妝  如果當天沒有特別的需要，可以考慮別上妝或是儘量選擇 質地較不厚重的化妝品 ，避開過度油膩或滋潤的產品，能夠減少皮膚的負擔，不然口罩戴著又悶又熱、又在皮膚上覆蓋一層又厚又膩的彩妝，當然容易造成油脂堵塞毛孔而增加痘痘的產生。  4.適當清潔  口罩戴了一天，皮膚的分泌物以及臉上彩妝、防曬乳會混在一起，所以一定要適度地清潔，倘若已經形成有膿的痤瘡，更要小心的清潔，儘量別把它弄破。  5.多喝水  現在因為大家長時間戴著口罩，因為工作忙碌、覺得拿下口罩喝水是件很麻煩的事，以及害怕口罩戴久會脫妝而不想拿下口罩，所以很容易忘記補充水分，甚至嘴唇乾裂。  6.看醫生  中醫說：上醫治未病，以上的方法就是防範未然，在痘痘還沒有很嚴重的時候就要防範 。但倘若已經有點沒辦法控制了就請一定要去看醫生，現在的觀念是別讓痘痘發炎的太嚴重，才不會留下疤痕。 皮膚科的外用藥膏非常有效，若再加上中藥的內服一定會更加分，在我的門診比較嚴重的病人我都會建議他們 中西合併治療、各取所長、互相合作 ，對病人來說一定更有幫助。

引起便秘的原因?  1.年紀： 60歲以上的人，每3人就有1人長期苦於便秘。 這是由於 腸胃平滑肌 衰退，蠕動緩慢無力等身體機能老化的影響。  2.生活習慣不良： 缺乏運動、偏食、食用過多肉類 又缺乏攝取纖維性食物，或是攝取的水量不足等。  3.情緒影響： 緊張、壓力或憂愁、思慮過度 的人，將影響傳導排便的神經，並且使胃腸功能低下，造成便秘。  4.器質性便祕（身體因素為主）： 包括了腸阻塞、腸躁症、大腸直腸癌、糖尿病、子宮肌瘤、自主神經機能障礙、肛裂或是痔瘡等各種疾病都有可能會造成便秘。  便秘於中醫的四種證型  1.胃腸實熱型便秘，屬於「熱秘」。 可多吃蔬果多喝水，避免烤、炸、辣等過於溫燥食物。  2.肝脾氣滯便秘，屬於「氣秘」。 少吃豆類、糯米製品等不消化食物，保持心情愉快，減少壓力，避免久坐，適當運動。  3.脾腎陽虛便秘，屬於「冷秘」。 避免生冷食物，飲食可酌加蔥、薑、蒜等辛香料暖暖腸胃，溫水泡腳可促進循環，增加腸蠕動。  4.血虛陰虧便秘：屬於「虛秘」。 避免生冷及溫燥食物，可多食黑芝麻、黑木耳、櫻桃、葡萄等滋陰補血食材。  改善習慣性便秘  1.晨起空腹喝一杯350cc左右的溫開水暖暖腸胃，調整腸胃機能。  2.適度的運動很重要 ，尤其是針對下半身及腹部的運動，如：跑步、健走、仰臥起坐等，可促進腸胃蠕動。  3.補充充足的水分、高纖維食物及適量好的油脂， 如堅果類、芝麻、杏仁，飲食中可添加小茶匙橄欖油、菜籽油等可潤滑腸道，幫助排便。  4.因便秘中醫證型有四種，日常飲食注意事項則各有不同 ，並非只是一味的補充蔬菜水果高膳食纖維食物，因水果屬性多偏涼，「冷秘」型便秘的人吃多了反而會加重便秘，這就是為什麼有的人便秘，吃再多蔬菜水果也沒用。  中醫養生茶飲  •「熱秘」： 決明子5至10克，菊花2至3枚，500 cc熱水悶泡5-10分鐘。 •「氣秘」： 玫瑰花5克，陳皮5克，青皮5克，700 cc熱水悶泡5-10分鐘。 •「冷秘」： 枸杞5克，肉蓯蓉5克，500 cc熱水悶泡5-10分鐘。  •「虛秘」： 當歸5克，麥門冬5克，何首烏5克，700 cc熱水悶泡5-10分鐘。  5穴道...

隨著周遭親朋好友都確診了，大家面對新冠肺炎疫情似乎不像起初的擔心害怕，但是卻都會半開玩笑地問：「你還好嗎？有沒有什麼後遺症呢？」許多人反映出現頭昏昏、腦鈍鈍的情況，似乎思考事情不像從前，有時候還會突然忘記原本的計畫，那可能就是出現腦霧症狀了，建議趕緊尋求中醫幫忙。  「腦霧」 ，主要指的是「思考不敏捷、注意力不集中或記憶力的衰退」，甚至與長新冠的心煩、頭痛、睡眠障礙症狀有關。國外研究認為，引起腦霧的原因乃是新冠病直接或間接損害腦神經細胞，同時免疫系統影響神經系統的運作。中醫並沒有「腦霧」的病名，但是我們可以根據個別症狀表徵，歸類為「健忘」、「虛勞」、「眩暈」、「鬱症」等症狀，對應到中醫的臟腑「心、肝、腎」。  我們都聽過心神不寧這個詞。《黃帝內經．素問》：「心者，君主之官，神明出焉。」「心藏神」。中醫的「心」，包含現代醫學大腦的範疇。「腎藏精、精生髓、髓聚於腦」，腦為「元神之府」，又名髓海，是主宰人體的生命活動、精神意識及感覺運動。在臟象學說之中，所以腦與腎的關係最為密切。「肝者，將軍之官，謀慮出焉。」 中醫的肝臟不只是西醫的消化器官，還是掌控免疫力、情緒，與神經內分泌有關。 所以當得病之後，心氣不足、腎虛不養、或肝氣鬱結，或本身脾虛濕重、痰濕內阻，都可能導致清氣不能上養頭目清竅，以致有腦霧的症狀出現。  中醫講求 辨證論治、望聞問切四診合參 ，除了補益心肝腎之外，還會依照患者狀態去評估，選用歸脾湯、六味地黃丸、益氣聰明丹、天麻鉤藤飲、生脈飲等去調配。  另外，千瑞醫師會建議民眾可以從中醫經絡理論進行保養，例如自行多按壓頭部穴位或請醫師進行頭皮針治療，又或者耳穴貼耳珠都是不錯的選項。  1.百會穴 百會穴是「五臟六腑奇經三陽，百脈之所會」，人體許多的經脈都在此處匯流。「百會」位於頭頂正中央，從兩耳尖到頭頂畫一條線，再從兩眉中央或鼻頭中間往頭頂上方畫一條線，兩條線的交接點就是百會穴。另外，我們也常教民眾拍照模式比一個頭頂大愛心其實就接近百會穴了。百會穴是「諸陽之會」，是人體陽氣最爲充盛的部位，藉由按摩或輕輕敲打百會穴來改善頭部氣血循環，減少腦袋當機的頻率。  2.四神衝穴 穴位位於頭頂正中央，剛好在百會穴的前後左右各一寸處（大約拇指寬），總共有四個位置，我們可以把它視為四個具有「提神醒腦變聰明」的特殊穴位，我們...

53歲張大姐在家人攙扶下，一跛一跛地進診間，千瑞醫師趕緊請她坐下來，把褲管捲起來一看，發現兩腳膝蓋腫脹，小腿還有些微浮腫。問她到底發生什麼事？原來是前幾日與一群朋友去爬山，想說親近一下大自然順道訓練體能，沒想到膝蓋不堪負荷，回家後發現上下樓梯時疼痛無力、早上起床後下肢僵硬，活動膝蓋還會發出異常聲音，周圍還有些腫脹，嚇的阿姨急忙來就醫！診脈及檢查膝關節四周後，千瑞醫師輕拍張大姐的肩膀說：「這其實就是常聽到的退化性關節炎……」  中醫怎麼看退化性關節炎  退化性關節炎是關節軟骨隨著年齡增長而產生持續性的病變 ，從中醫學角度是屬於中醫的「痹證」範疇，視為「閉塞不通，包括肢體肌肉關節的痠麻腫痛。」《素問‧脈要精微論》：「腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。膝者筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。」《素問·靈蘭秘典論》又說：「肝主筋，腎主骨。」這也是為什麼中醫針對退化性關節炎（痹症）總是會以 補益肝腎 為出發點。  而許多民眾又會滿臉疑惑想要詢問：「那是不是要吃龜鹿二仙膠？報章媒體經常有它的身影，好像很厲害。」的確在2018年有一篇發表在Journal of Orthopaedic Surgery and Research的文章，指出龜鹿二仙膠對於退化性關節炎是有幫助的(註1)，文章內使用老鼠為實驗對象，測試西藥希樂葆及中藥龜鹿二仙膠的效果，發現龜鹿二仙膠及希樂葆都 可以減少IL-1β、IL-6及TNF-α發炎物質的產生，有助於降低關節疼痛，同時延緩退化性關節炎的病程。   什麼是龜鹿二仙膠  龜鹿二仙膠主要藥材包括 龜板 和 鹿角 ，再加入 枸杞、人參 熬製成膏狀。古籍《醫方集解》記載：「龜為介蟲之長，得陰氣最全；鹿角遇夏至即解，稟純陽之性，且不兩月長至一、二十斤，骨之速生無遇於此者，故能峻補氣血。兩者皆用氣血以補氣血，所謂補之其顏色。人參大補元氣，枸杞滋陰助陽。」 也就是說，龜鹿二仙膠取其 「陰陽雙補」 之功，達到補氣血、大補精髓、益氣養神的效果。但是千瑞醫師特別提醒民眾龜鹿二仙膠有服用限制，尤其 必須針對民眾的體質進行判斷和調整劑量 ，因為其方劑組成在中藥理論多為偏於溫補藥物，體質偏熱性或是陰虛有熱患者，就可能會有一些上火的副作用如口乾、便秘、失眠等。另外，膠質偏滋膩，容易礙胃，因此...

面對新冠疫情的蔓延，縱然小朋友染疫多為輕症或無症狀感染，但是新聞媒體時不時報導染疫兒童中出現侵犯身體多系統的發炎性疾病，被稱為兒童多系統發炎症候群（Multisystem Inflammatory Syndrome in Children，MIS-C），卻會造成小寶貝的生命危害，每每都讓許多父母親擔心受怕。  中醫如何看兒童多系統發炎症候群(MIS-C)？  從中醫角度出發，小兒的生理病理特點： 臟腑嬌嫩、形氣未充、稚陰稚陽。 「稚」是幼稚園的稚，代表幼小、幼稚，尚未成熟的狀態；「陰」是指精氣、血脈、津液及臟腑筋骨等有形之質；「陽」指體內臟腑的各種生理功能。因此總歸而言，小朋友與大人相比，臟腑器官尚未完整發育，功能也不完善，小朋友的生命力較脆弱，較容易受到傷害。  另外，小兒 「發病容易，傳變迅速」 。小朋友很容易受到外在環境或飲食不乾淨的情況下而生病，外在環境就像是天氣溫差急促變化或腸病毒大流行或新冠疫情漫延。且罹患疾病之後，由於小兒 「臟腑柔弱；易虛易實、易寒易熱」 使得病況變化迅速，同時可能出現高熱驚風情況，例如MIS-C的診斷要件 可能連續3天發燒39度，因此我們都要隨時注意小朋友的情況。  中醫有方法可以處理或預防MIS-C嗎？又或者說如何提升小朋友的免疫力?  雖然我們提到小朋友與大人相比，臟腑功能發育尚不完全，但是小朋友 「臟氣清靈，易趨康復」 ，只要及時恰當的治療是可以恢復健康的。  中醫認為，小朋友的生理特點為 「心肝常有餘，肺脾腎常不足」 、 「陽常有餘，陰常不足」 ，因此我們都會著重在於 補肺、補脾、補腎 。常見的處方有西洋參、黨參、玉屏風散、桂枝湯、小建中湯、四君子湯、肥兒八珍湯糕等，都是這類保健處方。可是呢，要叫小朋友乖乖吃藥似乎有困難，因此除了喝湯藥之外，像是 夏天貼三伏貼、冬天貼三九貼 ，都是在身體相對應的穴位藉由中藥丸粒的刺激，達到改善體質，來提升免疫力。  藥膳茶飲保護小寶貝  由於小朋友要從補肺、補脾、補腎著手，肺可是視為我們的呼吸道、脾胃是消化吸收，腎則是精氣元氣之本。由於小朋友普遍排斥太濃的中藥味，太苦太辛辣也拒絕，因此千瑞醫師建議可以幫小朋友客製化茶飲，例如 黃耆1錢、黨蔘1錢、麥門冬1錢，酌加紅棗或枸杞來調味 ，煮成800C.C.的水當開水喝。...

Inbody身體組成分析儀是利用生物電阻抗導流測量身體的各種數據，包括水分、肌肉、體脂肪、內臟脂肪等，藉此了解自身狀況以進一步規劃健身或減重策略。  一、「肌肉脂肪分析」  此欄圖表多數人顯示為 Ｃ字型 ，表示 脂肪偏高、肌肉量不足 。常見於久坐不喜運動、稍微動一下就出汗及喘、四肢偏瘦卻有小腹的 泡芙型人 ，這類在中醫屬於虛胖，建議搭配有氧運動提高心肺，並透過增肌減脂的訓練以Ｉ字形為目標，甚至更進一步達到體態健美的Ｄ字型。特別注意若骨骼肌小於正常值應注意“肌少症”的問題，必須多補充蛋白質以及依個人體能適度訓練。  Ｃ字型 D字型 I字型 二、「肥胖診斷」  體脂肪率男性>25%、女性>30%則視為肥胖 ，可與內臟脂肪互相參照。適度的內臟脂肪可作為臟器間的保護，然而過高則表示在腰圍有較多脂肪累積，出現腰臀比例失衡的 蘋果型 身材，常合併基礎代謝率下降，甚至有 脂肪肝、代謝症候群 的風險，容易 提高心血管疾病甚至中風等慢性病的機率 ，也有育齡婦女因此導致 月經不規則 甚至 不孕 的例子。  三、「肌肉平衡」  肌肉分布與工作型態習習相關，有些人上半身較強壯或下半身肌肉特別發達，建議訓練時不可偏廢。五十歲以上須著重下半身的肌肉訓練，因為膝關節逐漸退化時，大腿肌肉就相對重要。而肌肉與脂肪比例都很高的人屬於 肌肉型 肥胖，其基礎代謝率高，只要控制飲食配合提高柔軟度的伸展運動，加以合適的中藥就能看到進步。  透過INBODY我們能更清楚骨骼肌肉及脂肪的分佈，了解整體健康的樣貌。建議雙週至一個月測一次，保持固定狀態會更有意義（例如避開經期、先空腹三小時、上完廁所後）。經由與醫師討論策略，慢慢調整腳步往目標前進，看到自己愈來愈進步也會更有信心。 歡迎大家到馬光醫療網的各分院檢測，進一步了解自身的健康。

面對新冠疫情的蔓延，縱然小朋友染疫多為輕症與無症狀感染，但是新聞媒體時不時報導腦炎奪走小寶貝生命，又或是染疫兒童中出現侵犯身體多系統的發炎性疾病，被統稱為 兒童多系統發炎症候群（Multisystem Inflammatory Syndrome in Children，MIS-C） ，每每都讓許多父母親心驚膽跳，到底我們要如何來增加小朋友抵禦疾病的能力呢？  中醫認為，小朋友的生理特點為「心肝常有餘，肺脾腎常不足」、「陽常有餘，陰常不足」，因此我們都會著重在於 補肺、補脾、補腎 。常見的處方有 西洋參、黨參、玉屏風散、桂枝湯、小建中湯、四君子湯、肥兒八珍湯糕 等，都是這類保健處方。可是呢，要叫小朋友乖乖吃藥似乎有困難，因此除了喝湯藥之外，像是 夏天貼三伏貼、冬天貼三九貼 ，都是在身體相對應的穴位藉由中藥丸粒的刺激，達到改善體質，來提升免疫力。  還有，我們鼓勵家長們幫小朋友 「捏脊」 。其實捏脊很簡單，我們 使用雙手大拇指、食指、中指，沿著背部脊椎骨兩旁輕輕合捏肌膚，沿著脊椎骨自下而上（由尾骶骨至大椎穴），邊捏邊交替前進。 膀胱經是人體十二經絡中最長的經絡，穴位包括：肺俞、心俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞、膀胱俞、大腸俞、小腸俞，每一個俞穴對應一個臟器。 捏脊是透過刺激背部膀胱經合督脈、升提陽氣、調和氣血，是適合兒童的居家推拿方法。 不過根據經絡按摩「順經為補，逆經為瀉」的原則，順督脈自下而上捏脊的目的是昇陽，屬補法。下捏脊順序跟上捏脊相反，逆瀉督脈，有清熱瀉火通便之效，像用於發燒時，屬於瀉法，平時多用於實熱證，不同手法有不同差異，還是建議諮詢中醫師唷。 其實提升免疫力也要從生活中做起，常曬太陽、補充水分、睡眠充足。  1.我們還是會建議小朋友 每日曬太陽約15～30分鐘 ，疫情期間還是可以到空曠人少處曬曬太陽，陽光可以幫助身體合成維生素D。國外研究報告指出維生素D具有免疫調節作用可以抵抗外來病毒細菌攻擊。  2.另外就是要請家長協助小朋友 多喝水 ，現在好多小朋友都不喜歡喝水，經常腹脹肚痛來求診，然後一問都三四天才解便。又或者小朋友口乾舌燥唇紅，甚至還有小口臭。而且呼吸道黏液水分足夠，才能保護並清除病毒。  3.五歲以下小朋友請父母親讓他們 早點上床 就寢，其實晚上 九點多 就可以睡覺了，身體的生長激素是在熟睡期間...

小愛一進診間就說:「千瑞醫師，我上個月確診，可是到目前就剩下咳嗽沒有痊癒，喉嚨搔癢，不定時想要咳嗽，只有早上起來一點點白痰，其餘也都沒有痰或喉嚨痛，有沒有什麼辦法可以幫我舒緩?」  不管是長新冠還是感染當下，很多人最難受的症狀就是 咳嗽 了！《黃帝內經．素問．本病論》提到：「民病溫疫早發，咽嗌乃乾，四肢滿，肢節皆痛。」描述的其實跟新冠肺炎的病程很接近，從我們的咽喉入侵，出現呼吸道症狀，咽癢咳嗽喉痛有痰，進而全身四肢緊繃痠痛感。而康復後仍有慢性咳嗽，在中醫的概念裡，代表 身體仍有「熱邪」未完全清除，且同時伴有氣虛陰虛症狀。 若已經沒有嚴重喉嚨腫痛，我們常會使用藥物「 銀翹散 、 桑菊飲 、或 沙參麥冬湯 」去滋陰清熱。  但如果要從平常的飲食調養來緩解咳嗽呢？千瑞醫師建議民眾可以諮詢中醫師從生活中取材，當喉嚨已經不痛且沒有痰時，例 如百合、山藥、銀耳、梨子、西洋參、沙參、玉竹、麥門冬 等，這些都是很棒的潤肺食材。提供兩個潤肺食譜。  1.百合蓮子銀耳湯 將百合、蓮子、銀耳洗乾淨，放入鍋中同煮，可依個人喜好酌加紅棗、枸杞、冰糖來調味。  2.冰糖燉梨 將水梨或雪梨洗淨後，橫切上方頭部，放入碗中，挖空中間果核，將冰糖撒入果肉中，放入電鍋蒸煮半小時，梨子會自然出水，梨汁連同果肉一起食用。  又或者，千瑞醫師跟大家分享兩個肺經穴位，少商穴及魚際穴。  1.少商穴 不少確診者會出現喉嚨痛，可按壓「少商穴」，位於大拇指外側，距離指甲角旁0.1寸處，以指甲尖掐按30秒，放鬆一下再繼續按，按壓穴位時會有微微痠脹痛，可以緩解喉嚨疼痛的症狀，或是喉嚨緊繃感。  2.魚際穴 咽喉搔癢或咳嗽，可以多按壓「魚際穴」。攤開手掌，掌心靠近拇指處有一塊豐隆肌肉形似魚腹，稱大魚際(肌)，此處肌肉色較白，與手背肌色有差異，而拇指根部與手腕連線中點(第一掌骨中點)，就是魚際穴。魚際穴為手太陰肺經的滎穴，「滎主身熱」，五行屬火，用於清肺熱、止咳喘，如果平素容易口乾舌燥民眾也可以多多按摩此穴。

門診常常遇到病人抱怨覺得喉嚨卡卡的有異物感，咳不出也吞不下，甚至喉嚨癢、有灼熱感，這可能是所謂的 胃食道逆流 。  臨床常見例如 咳嗽、咽喉有異物感、吞嚥困難 、常常需要清喉嚨、喉嚨灼熱刺痛、聲音沙啞等。主要致病原因如下：  1.肥胖： 研究顯示，肥胖者可能會造成胃和食道交界處的型態改變，導致下食道括約肌（loweresophageal sphincter, LES）的壓力降低，影響括約肌收縮的功能，增加胃酸上逆的機會。  2.飲食習慣： 吃東西速度太快、含糖飲料、高脂肪食物皆會延長胃排空的時間；辛辣食物則會直接刺激下食道黏膜引發發炎反應，造成咽喉及心窩有灼熱感。由於胃排空的時間大約需4小時，習慣吃消夜的族群因為吃完東西不久就躺下睡覺，而且當下胃會產生較多胃酸來消化剛吃進去的食物，故更容易引發胃食道逆流。  3.睡姿： 避免右側躺。結構上由於胃位於腹腔的左半部，食物進入胃的方向則相對偏向右邊，右側躺的姿勢會放鬆下食道括約肌造成胃食道逆流；睡覺時採用向左側躺的姿勢，甚至枕頭稍微墊高，可藉由重心讓胃酸與食物比較容易停留在胃本體。  中醫方面大致可將胃食道逆流分為 寒症 和 熱症 ，詳細診斷及用藥方法須經由專業醫師評估後而定，切勿自行亂服藥，若上述習慣調整後症狀沒有改變，則必須立即就診，避免 因為胃酸長期刺激黏膜組織而造成癌化的可能。 ✎ Medical vector created by storyset - www.freepik.com

國內疫情嚴峻，新冠病毒不斷有新的衍生型，以致於疫苗防護趕不上病毒演進的速度；確診的症狀從 肌肉痠痛、疲勞等症狀，或只是流鼻水、鼻塞的「小感冒」症狀 ，還有人是 「完全沒症狀」 的狀態，表示新冠病毒已經開始變異，已經無法用單一症狀來判斷自己是不是感染。 目前變種病毒目前研究則指出， 老年人、慢性疾病 這兩類族群得到新冠肺炎後比較容易出現重症，推測老年人或慢性疾病病人因為免疫力比正常人低，所以在面對新型冠狀病毒時比較容易引發重症和危重症。常見的慢性疾病病人包含 糖尿病、心血管疾病(如高血壓、中風)、腎功能不全、慢性肝病與癌症的病人 。 現代醫學在研究病毒株變異、症狀分類與統計數據上有其嚴謹精確的防疫策略，而中醫在防疫上仍有許多可協助之處，目前台灣清冠一號方已可健保給付，在防堵疫情上有一定的效果；但是確診造成生活經濟上的不便與負擔，仍是許多民眾的最困擾之處。 如何避免自己成為確診的高危險群，中醫 「正氣存內，邪不可干」 的提升免疫力思維，指的就是當我們正氣(相當於目前西醫所謂的免疫力)處在正常的狀態，可以避免外在疾病的侵襲，有點像是在身體提供一層防護罩的概念，甚至達到 「扶正祛邪」 ， 從增進自身的保護力的治療思維，不僅可以減少確診機率，也可以進而避免或治療其他疾病。 根據中醫的生理學，「飲入於胃，游溢精氣上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。合於四時，五臟陰陽，揆度以為常也。」意指我們飲食後五臟六腑的正常運作機制，只要一個環節出錯，就會引發一系列的疾病產生，像是新冠病毒重症或後遺症主要產生 肺部 病變，中醫治療上除了有清冠一號直接抗病毒治療，也可以透過修正陰陽氣血的正常運作，回復身體機能已達到防疫的功效。 在中醫的觀念上， 消化功能 就像是身體的能量提供者 ，飲食進入腸胃道後，經由一系列的「分清降濁」的處理後，可以將能量提供給其他臟腑使用，並將代謝廢物正常排出，因此提升或改善脾胃功能是提升免疫力重大的一環，像是 由黨參、茯苓、白朮、甘草所組成的四君子湯 ，就是一帖中醫常用 健脾益氣 的處方，脾屬土，就像肥沃的土壤才能孕育出無限的生機；而另外常見的 黃耆 ，則是入脾肺經，可以補氣升陽，益衛固表，尤其中醫說「肺為嬌臟」，外在的病邪(像是感冒、或新冠病毒)最常出現肺部呼吸道症狀，這時候黃耆就是一個很好防護藥物。 中醫常言：「用藥如用兵」，臨床配...

2022年5月台灣正式面臨「新冠疫情」的嚴厲挑戰，每天2點鐘的記者會大家都在討論「確診病患數」及「死亡病例數」，以當前情形研判，「群體免疫」是唯一的發展趨勢，因此確診人數已相對沒那麼重要，人們需關注的已不是「會不會染疫」，而是「會不會重症」、「救不救得起來」，防疫的重點就會在保護醫療量能，以及如何拯救那些沒打疫苗的族群、沒辦法打疫苗的族群、高風險族群。  2019年中國大陸報發新型傳染病時，台灣政府實施了，嚴格的邊境控管入境隔離政策，並且成功控制住很多次的定點群居爆發危機，加上全島民眾的保持社會安全距離、勤洗手、室外全程配帶口罩、發燒篩選及禁止餐廳室內用餐等手段，被世界媒體喻為「防疫模範生」，成功渡過了沒有疫苗的危險期，並且社會公益團體、企業及民間人士(郭台銘、慈濟公德會、台積電)贊助的疫苗陸續到位開始接種後，又熱心演藝人員賈永捷贊助的醫療器材HFNC（高流量氧氣鼻導管全配系統），簡稱救命神器，拯救無數生命後，病毒也開始有變異珠出現(Alpha、Beta、Delta到最近的Omicron)，其間台灣經歷了2次Outbreak(2021年5月台北萬華獅子會及2022年4月基隆小吃店暨警察群聚、中和公寓、台中婚宴等)，國內疫情多點延燒爆發及確診病患(輕症)快速增加的當下，我們要如何快速應對及準備接下來醫療就診環境的改變。  防疫三防線，牢牢固守健康  在這裡告訴大家，不要過度緊張，我們所能做的就是盡量保護好自己， 第一道防線「口罩」 一定要帶好帶滿，把病原體隔絕在外，不要侵入體內， 第二道防線「疫苗 」一定要盡快接種，讓身體早點認識病原體，所謂知己知彼，百戰百勝， 第三道防線「藥物」 也是最後一道防線了，所幸近日多數確診個案都是輕症，並且確診病患及65歲以上年長者快篩陽性就可公費給予「清冠一號」中藥或抗病毒藥輝瑞的Paxlovid（帕克洛維）及默克的Molnupiravir (莫納皮拉韋)等的西藥。  中醫辨證論治，依體質對症下藥，不須一昧追求清冠一號  資深中醫師翁清松教授建議，這次新冠肺炎疫情下，大家也不用一直追求防疫聖品「清冠一號」，因為 中醫的強項就是「辨證論治」 ， 很多病人跟本不必使用到像「清冠一號」這麼苦寒的藥 ，如「金銀花」、「板藍根」是必用的，咽喉痛用「銀翹散」，發燒全身酸痛可用「柴葛解肌湯」或「柴胡清...

根據疫情指揮中心統計，各年齡層確診者的人數與佔比， 12歲以下兒童的感疫風險與其他年齡層無異 ，雖然兒童染疫多為輕症與無症狀感染，但越來越多國家發現染疫兒童中出現侵犯身體多系統的發炎性疾病，被統稱為 兒童多系統發炎症候群 (Multisystem Inflammatory Syndrome in Children，MIS-C)，依據國外數據統計，MIS-C發生機率約為萬分之3，且有3至6成患者會住進加護病房，死亡率在2~10％之間，這也是許多國家開始為5至11歲兒童施打新冠疫苗的原因。 如果孩子患有氣喘、肥胖、糖尿病、先天心臟、免疫、神經系統疾病等危險因子，確診後重症的風險較高， 施打疫苗可以明顯減少重症死亡的風險，利大於弊 ；也因此臺灣兒科醫學會聲明稿中也明確支持6-11歲兒童接種疫苗，且在聲明稿中也提及莫德納和BNT疫苗，在疫苗不良反應上並無很大的差異，因此並不建議要特別選擇那一種廠牌的疫苗。 中醫清冠一號方在台灣新冠疫情中，在特定病患上的效果卓著，也讓中醫逐漸被看見，其實中醫在 兒科調理 上同樣CAN HELP，像是筆者臨床上運用中醫理論，純用中藥處方處理輕從 食慾不佳、體瘦免疫力差 ，到常見的 小兒過敏、異位性皮膚 炎都有不錯的療效，而我國健保也開始試辦 中醫兒童過敏性鼻炎照護計畫 ，足見 中醫兒科在處理兒科肺系呼吸道問題療效受正規國家衛生機構認可 。 想要了解中醫在防疫上的思維與治療，還是必須介紹到中醫對小兒生理的認知，才能讓家長與小朋友知道如何在搭配中醫治療下，從根本體質與生活習慣相輔相成，達到防疫或治療的目的。 中醫觀點看兒童生理狀況 中醫對於小兒的生理特點總結是 「心肝常有餘，肺脾腎常不足」、「陽常有餘，陰常不足」 ，概括了小朋友與成年人不同的幾項生理特色 ： 1. 心肝 常有餘指的小朋友的心智發展尚在生機盎然但又處於萌長階段，且因生機蓬勃陽氣外現，一染疾病常常就化熱的生理病理特色，而 過動症、妥瑞氏症、癲癇、高熱痙攣強直 也屬心肝常有餘的範疇 2. 肺部 呼吸系統較弱，所以保護機制尚未成熟，容易有 呼吸道、皮膚 等較外層的疾病(像是 咳嗽、氣喘、眼癢鼻癢過敏性鼻炎、異位性皮膚炎 ) 3. 脾胃 消化功能尚未健全，而且小朋友「乳食不知自節，擇食不辨優劣」，容易產生 消化不良、面黃肌瘦、虛胖 。 4. 腎氣 不足則 有發展遲緩、長不高、性早熟或晚熟 等...