馬光健康網

時序入夏加上疫情升溫，就診看痘痘的病人明顯增加。染疫人數一天比一天多，大家防疫概念提升，口罩就戴得更緊，門診病人甚至有人一次帶兩個口罩。 長時間悶住口鼻周圍及下巴的皮膚，因為天氣炎熱再加上吐氣後溫熱的水氣，以及我們講話時口罩會不斷磨擦皮膚，又會使口罩內的區域溫度再上升，這樣的環境容易使 皮脂堵塞毛孔 以及形成一個容易使細菌快速繁殖的溫床，讓原本的粉刺變成痘痘。  1.增加更換口罩的頻率  如果您有上妝或是流汗比多的話，建議要提高更換口罩的頻率。  2.適時拿下口罩  口罩內又悶又濕，長時間戴著不只痘痘變嚴重，臉部皮膚也會覺得不舒服，建議可以利用休息或喝水的時間，離開椅子，走到沒有空調又通風的地方把口罩拿下來 透透氣 ，也能順便 讓局部皮膚的溫度跟濕度下降。  3.別化妝或淡妝  如果當天沒有特別的需要，可以考慮別上妝或是儘量選擇 質地較不厚重的化妝品 ，避開過度油膩或滋潤的產品，能夠減少皮膚的負擔，不然口罩戴著又悶又熱、又在皮膚上覆蓋一層又厚又膩的彩妝，當然容易造成油脂堵塞毛孔而增加痘痘的產生。  4.適當清潔  口罩戴了一天，皮膚的分泌物以及臉上彩妝、防曬乳會混在一起，所以一定要適度地清潔，倘若已經形成有膿的痤瘡，更要小心的清潔，儘量別把它弄破。  5.多喝水  現在因為大家長時間戴著口罩，因為工作忙碌、覺得拿下口罩喝水是件很麻煩的事，以及害怕口罩戴久會脫妝而不想拿下口罩，所以很容易忘記補充水分，甚至嘴唇乾裂。  6.看醫生  中醫說：上醫治未病，以上的方法就是防範未然，在痘痘還沒有很嚴重的時候就要防範 。但倘若已經有點沒辦法控制了就請一定要去看醫生，現在的觀念是別讓痘痘發炎的太嚴重，才不會留下疤痕。 皮膚科的外用藥膏非常有效，若再加上中藥的內服一定會更加分，在我的門診比較嚴重的病人我都會建議他們 中西合併治療、各取所長、互相合作 ，對病人來說一定更有幫助。

引起便秘的原因?  1.年紀： 60歲以上的人，每3人就有1人長期苦於便秘。 這是由於 腸胃平滑肌 衰退，蠕動緩慢無力等身體機能老化的影響。  2.生活習慣不良： 缺乏運動、偏食、食用過多肉類 又缺乏攝取纖維性食物，或是攝取的水量不足等。  3.情緒影響： 緊張、壓力或憂愁、思慮過度 的人，將影響傳導排便的神經，並且使胃腸功能低下，造成便秘。  4.器質性便祕（身體因素為主）： 包括了腸阻塞、腸躁症、大腸直腸癌、糖尿病、子宮肌瘤、自主神經機能障礙、肛裂或是痔瘡等各種疾病都有可能會造成便秘。  便秘於中醫的四種證型  1.胃腸實熱型便秘，屬於「熱秘」。 可多吃蔬果多喝水，避免烤、炸、辣等過於溫燥食物。  2.肝脾氣滯便秘，屬於「氣秘」。 少吃豆類、糯米製品等不消化食物，保持心情愉快，減少壓力，避免久坐，適當運動。  3.脾腎陽虛便秘，屬於「冷秘」。 避免生冷食物，飲食可酌加蔥、薑、蒜等辛香料暖暖腸胃，溫水泡腳可促進循環，增加腸蠕動。  4.血虛陰虧便秘：屬於「虛秘」。 避免生冷及溫燥食物，可多食黑芝麻、黑木耳、櫻桃、葡萄等滋陰補血食材。  改善習慣性便秘  1.晨起空腹喝一杯350cc左右的溫開水暖暖腸胃，調整腸胃機能。  2.適度的運動很重要 ，尤其是針對下半身及腹部的運動，如：跑步、健走、仰臥起坐等，可促進腸胃蠕動。  3.補充充足的水分、高纖維食物及適量好的油脂， 如堅果類、芝麻、杏仁，飲食中可添加小茶匙橄欖油、菜籽油等可潤滑腸道，幫助排便。  4.因便秘中醫證型有四種，日常飲食注意事項則各有不同 ，並非只是一味的補充蔬菜水果高膳食纖維食物，因水果屬性多偏涼，「冷秘」型便秘的人吃多了反而會加重便秘，這就是為什麼有的人便秘，吃再多蔬菜水果也沒用。  中醫養生茶飲  •「熱秘」： 決明子5至10克，菊花2至3枚，500 cc熱水悶泡5-10分鐘。 •「氣秘」： 玫瑰花5克，陳皮5克，青皮5克，700 cc熱水悶泡5-10分鐘。 •「冷秘」： 枸杞5克，肉蓯蓉5克，500 cc熱水悶泡5-10分鐘。  •「虛秘」： 當歸5克，麥門冬5克，何首烏5克，700 cc熱水悶泡5-10分鐘。  5穴道按摩改善便祕  除了調整飲食以及改變生活習慣外，老祖宗的穴道按摩也有助於改善便秘，只要按壓以下5個穴位都能緩解便秘的問題。  • 魚際穴： 魚際穴在手掌心大拇指第一掌骨的中點，掌

隨著周遭親朋好友都確診了，大家面對新冠肺炎疫情似乎不像起初的擔心害怕，但是卻都會半開玩笑地問：「你還好嗎？有沒有什麼後遺症呢？」許多人反映出現頭昏昏、腦鈍鈍的情況，似乎思考事情不像從前，有時候還會突然忘記原本的計畫，那可能就是出現腦霧症狀了，建議趕緊尋求中醫幫忙。  「腦霧」 ，主要指的是「思考不敏捷、注意力不集中或記憶力的衰退」，甚至與長新冠的心煩、頭痛、睡眠障礙症狀有關。國外研究認為，引起腦霧的原因乃是新冠病直接或間接損害腦神經細胞，同時免疫系統影響神經系統的運作。中醫並沒有「腦霧」的病名，但是我們可以根據個別症狀表徵，歸類為「健忘」、「虛勞」、「眩暈」、「鬱症」等症狀，對應到中醫的臟腑「心、肝、腎」。  我們都聽過心神不寧這個詞。《黃帝內經．素問》：「心者，君主之官，神明出焉。」「心藏神」。中醫的「心」，包含現代醫學大腦的範疇。「腎藏精、精生髓、髓聚於腦」，腦為「元神之府」，又名髓海，是主宰人體的生命活動、精神意識及感覺運動。在臟象學說之中，所以腦與腎的關係最為密切。「肝者，將軍之官，謀慮出焉。」 中醫的肝臟不只是西醫的消化器官，還是掌控免疫力、情緒，與神經內分泌有關。 所以當得病之後，心氣不足、腎虛不養、或肝氣鬱結，或本身脾虛濕重、痰濕內阻，都可能導致清氣不能上養頭目清竅，以致有腦霧的症狀出現。  中醫講求 辨證論治、望聞問切四診合參 ，除了補益心肝腎之外，還會依照患者狀態去評估，選用歸脾湯、六味地黃丸、益氣聰明丹、天麻鉤藤飲、生脈飲等去調配。  另外，千瑞醫師會建議民眾可以從中醫經絡理論進行保養，例如自行多按壓頭部穴位或請醫師進行頭皮針治療，又或者耳穴貼耳珠都是不錯的選項。  1.百會穴 百會穴是「五臟六腑奇經三陽，百脈之所會」，人體許多的經脈都在此處匯流。「百會」位於頭頂正中央，從兩耳尖到頭頂畫一條線，再從兩眉中央或鼻頭中間往頭頂上方畫一條線，兩條線的交接點就是百會穴。另外，我們也常教民眾拍照模式比一個頭頂大愛心其實就接近百會穴了。百會穴是「諸陽之會」，是人體陽氣最爲充盛的部位，藉由按摩或輕輕敲打百會穴來改善頭部氣血循環，減少腦袋當機的頻率。  2.四神衝穴 穴位位於頭頂正中央，剛好在百會穴的前後左右各一寸處（大約拇指寬），總共有四個位置，我們可以把它視為四個具有「提神醒腦變聰明」的特殊穴位，我們可以利用中指，左右兩穴按壓10秒、之後再換成前後兩穴按壓1

53歲張大姐在家人攙扶下，一跛一跛地進診間，千瑞醫師趕緊請她坐下來，把褲管捲起來一看，發現兩腳膝蓋腫脹，小腿還有些微浮腫。問她到底發生什麼事？原來是前幾日與一群朋友去爬山，想說親近一下大自然順道訓練體能，沒想到膝蓋不堪負荷，回家後發現上下樓梯時疼痛無力、早上起床後下肢僵硬，活動膝蓋還會發出異常聲音，周圍還有些腫脹，嚇的阿姨急忙來就醫！診脈及檢查膝關節四周後，千瑞醫師輕拍張大姐的肩膀說：「這其實就是常聽到的退化性關節炎……」  中醫怎麼看退化性關節炎  退化性關節炎是關節軟骨隨著年齡增長而產生持續性的病變 ，從中醫學角度是屬於中醫的「痹證」範疇，視為「閉塞不通，包括肢體肌肉關節的痠麻腫痛。」《素問‧脈要精微論》：「腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。膝者筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。」《素問·靈蘭秘典論》又說：「肝主筋，腎主骨。」這也是為什麼中醫針對退化性關節炎（痹症）總是會以 補益肝腎 為出發點。  而許多民眾又會滿臉疑惑想要詢問：「那是不是要吃龜鹿二仙膠？報章媒體經常有它的身影，好像很厲害。」的確在2018年有一篇發表在Journal of Orthopaedic Surgery and Research的文章，指出龜鹿二仙膠對於退化性關節炎是有幫助的(註1)，文章內使用老鼠為實驗對象，測試西藥希樂葆及中藥龜鹿二仙膠的效果，發現龜鹿二仙膠及希樂葆都 可以減少IL-1β、IL-6及TNF-α發炎物質的產生，有助於降低關節疼痛，同時延緩退化性關節炎的病程。   什麼是龜鹿二仙膠  龜鹿二仙膠主要藥材包括 龜板 和 鹿角 ，再加入 枸杞、人參 熬製成膏狀。古籍《醫方集解》記載：「龜為介蟲之長，得陰氣最全；鹿角遇夏至即解，稟純陽之性，且不兩月長至一、二十斤，骨之速生無遇於此者，故能峻補氣血。兩者皆用氣血以補氣血，所謂補之其顏色。人參大補元氣，枸杞滋陰助陽。」 也就是說，龜鹿二仙膠取其 「陰陽雙補」 之功，達到補氣血、大補精髓、益氣養神的效果。但是千瑞醫師特別提醒民眾龜鹿二仙膠有服用限制，尤其 必須針對民眾的體質進行判斷和調整劑量 ，因為其方劑組成在中藥理論多為偏於溫補藥物，體質偏熱性或是陰虛有熱患者，就可能會有一些上火的副作用如口乾、便秘、失眠等。另外，膠質偏滋膩，容易礙胃，因此對於腸胃功能不佳的人，反而是額外的負擔，應小心服

現代人生活步調快，工作忙碌，壓力大，熬夜，作息不正常，「肥胖」悄悄地找上了你，隨著年紀增加，代謝開始變慢，加上平時沒有運動習慣，讓減脂瘦身更加不容易。「肥胖」跟我們的身體健康息息相關，許多人常說：「我怎麼吃很少也會變胖？」，中醫有哪些方式幫助減脂瘦身呢？  中藥調理  根據體質狀況的不同，開立適合的中藥，調整身體五臟六腑機能。  針灸減重  透過特定穴位的刺激，調整人體新陳代謝、神經內分泌系統，達到抑制食慾，調整腸胃功能；液化脂肪，促進代謝，進而達到瘦身作用。由於針灸的刺激量比較小，一般一週2-3次治療。  雷射針灸減重  低能量雷射光源照射特定穴位，藉由雷射光的共振能量傳遞到細胞內的粒線體，調整身體神經內分泌系統，達到瘦身作用，一週2-3次治療。  • 特點：安全、無痛、非侵入式、時間短  埋線 將可經由人體吸收的手術用羊腸線，利用特殊針具埋入皮下穴位、脂肪層處，藉由代謝過程中引發的發炎反應，羊腸線能持續刺激皮下的脂肪層和穴位處，效果約維持1週。藉由特定穴位刺激，抑制食慾，調整體內新陳代謝和內分泌系統，促進脂肪代謝和分解，增加氣血循環，達到雕塑瘦身的作用。  • 作用：促進脂肪分解、加強新陳代謝、增加氣血循環、抑制食慾、調理體質  小針刀減重  具有「針」和「刀」的特點，經由穴位、筋膜肌肉或脂肪層去調節身體平衡。  • 刺激量大： 針刀減重的刺激量是針刺的20-30倍，是穴位埋線的10倍，治療5-7天1次。  • 直接破壞脂肪顆粒： 進入皮下脂肪層，用特定手法直接破壞脂肪顆粒，減少脂肪細胞數目，促進脂肪代謝和分解，使之液化吸收。 • 既能整體減肥又能局部瘦身： 透過腧位刺激可調整神經、內分泌系統，調整腸胃道功能，從而抑制食慾，促進代謝，也能針對局部脂肪層的破壞。  • 調整身體機能： 減肥同時，對於消化系統、神經內分泌系統、泌尿生殖系統功能等有很好的調節作用，改善高血脂、高血糖、脂肪肝等疾病，建立新的代謝平衡點。  • 安全： 治療過程，在脂肪層或脂肪與肌肉層之間。

又到了炎炎夏日，你是否常常會覺得悶熱、潮濕，疲倦、沒胃口、提不起勁呢？那你可能是身體的濕氣太重了！  台灣是熱帶海島型氣候，本來濕度就很高，到夏天，高溫加上潮濕，更容易產生許多濕氣造成的病症，比如 胃脹悶、消化不良、皮膚濕疹、汗皰疹，白帶、腹瀉，頭暈、倦怠 等。除了找專業中醫師針對體質開立中藥來治療之外，平常我們也可以自我保健祛濕喔！ 1.善用除濕機 平常不管有沒有下雨都可以開除濕機， 讓室內濕度保持在60%以下 。睡前開除濕機2小時，睡覺會感覺清爽很多。平常就算有開冷氣，也可以加開除濕機，濕度降低會更有感，冷氣比較不會越吹越冷。  2.運動曬太陽流汗 運動流汗是最佳的排濕方法，也可以促進心血管循環，讓體內堆積的痰濕廢物排掉，但要夏天高溫記得做好防曬準備，運動後擦乾汗水，不要馬上喝冷飲、吹冷氣，以免「中暑」喔。  3.少吃生冷甜食 天熱大家都想喝涼的吃點冰的，吃西瓜、香瓜等來消暑退火，但要記得適量，還是因為吃冰的會讓腸胃功能下降，濕氣反而會更不好排出。  祛濕穴道保健  足三里 保健第一要穴。常常按摩刺激，可以增強脾胃消化功能，增強免疫力。  • 位置： 膝蓋外側下方3寸。 膝蓋下約四橫指。脛骨往外一指寬處。  • 按摩方式： 可直接按壓刺激5-10分鐘。  陰陵泉 本穴屬脾經，有很好的祛濕利水的功效，對腹痛腹瀉、小便不利都有幫助。  • 位置： 小腿內側，膝下脛骨內側凹陷中。  • 按摩方式： 可直接按壓刺激5-10分鐘。 ✎Wake up photo created by tirachardz - www.freepik.com

面對新冠疫情的蔓延，縱然小朋友染疫多為輕症或無症狀感染，但是新聞媒體時不時報導染疫兒童中出現侵犯身體多系統的發炎性疾病，被稱為兒童多系統發炎症候群（Multisystem Inflammatory Syndrome in Children，MIS-C），卻會造成小寶貝的生命危害，每每都讓許多父母親擔心受怕。  中醫如何看兒童多系統發炎症候群(MIS-C)？  從中醫角度出發，小兒的生理病理特點： 臟腑嬌嫩、形氣未充、稚陰稚陽。 「稚」是幼稚園的稚，代表幼小、幼稚，尚未成熟的狀態；「陰」是指精氣、血脈、津液及臟腑筋骨等有形之質；「陽」指體內臟腑的各種生理功能。因此總歸而言，小朋友與大人相比，臟腑器官尚未完整發育，功能也不完善，小朋友的生命力較脆弱，較容易受到傷害。  另外，小兒 「發病容易，傳變迅速」 。小朋友很容易受到外在環境或飲食不乾淨的情況下而生病，外在環境就像是天氣溫差急促變化或腸病毒大流行或新冠疫情漫延。且罹患疾病之後，由於小兒 「臟腑柔弱；易虛易實、易寒易熱」 使得病況變化迅速，同時可能出現高熱驚風情況，例如MIS-C的診斷要件 可能連續3天發燒39度，因此我們都要隨時注意小朋友的情況。  中醫有方法可以處理或預防MIS-C嗎？又或者說如何提升小朋友的免疫力?  雖然我們提到小朋友與大人相比，臟腑功能發育尚不完全，但是小朋友 「臟氣清靈，易趨康復」 ，只要及時恰當的治療是可以恢復健康的。  中醫認為，小朋友的生理特點為 「心肝常有餘，肺脾腎常不足」 、 「陽常有餘，陰常不足」 ，因此我們都會著重在於 補肺、補脾、補腎 。常見的處方有西洋參、黨參、玉屏風散、桂枝湯、小建中湯、四君子湯、肥兒八珍湯糕等，都是這類保健處方。可是呢，要叫小朋友乖乖吃藥似乎有困難，因此除了喝湯藥之外，像是 夏天貼三伏貼、冬天貼三九貼 ，都是在身體相對應的穴位藉由中藥丸粒的刺激，達到改善體質，來提升免疫力。  藥膳茶飲保護小寶貝  由於小朋友要從補肺、補脾、補腎著手，肺可是視為我們的呼吸道、脾胃是消化吸收，腎則是精氣元氣之本。由於小朋友普遍排斥太濃的中藥味，太苦太辛辣也拒絕，因此千瑞醫師建議可以幫小朋友客製化茶飲，例如 黃耆1錢、黨蔘1錢、麥門冬1錢，酌加紅棗或枸杞來調味 ，煮成800C.C.的水當開水喝。  又或者請家長煮些 四神湯 來喝，組成有 山藥、蓮子、芡實與茯苓 ，有些人用薏

身處在資訊量爆炸的現代，追劇、學習、工作，甚至是社群互動都脫離不了3C產品!漸漸地感覺看東西不清晰、眼睛易酸澀、疲倦，到底珍貴的靈魂之窗該怎麼保養呢?  1.用眼時間別過度! 用眼50分鐘，休息10分鐘  2.眼睛時鐘操  可藉由看上、看下、看左、看右等方向好好地伸展眼睛的肌肉群。也可搭配時而看暗處、時而看向明處，或是睜眼閉眼等動作，加強瞳孔收縮的能力。  3.熱敷搭配眼周穴道按摩舒壓  可用約40度左右的熱毛巾輕敷在眼睛上約3分鐘，之後可用指尖按摩眼周穴道各1分鐘 • 眉頭的攢竹穴  • 眉梢的絲竹空穴  • 眉毛中點的魚腰穴  • 眼眶下方的四白穴  4.均衡攝取營養素  5.定期做眼睛健檢  6.適時補充營養品  成人每日攝取 6 mg（毫克）葉黃素 ，有助減緩黃斑部退化的風險。衛生福利部食品藥物管理署則建議，每日補充葉黃素 不應超過30 mg 。葉黃素多吃無益，若不小心攝取過多，還可能有皮膚變黃的問題。另外，建議 不要與β胡蘿蔔素補充品一起使用 ，因為產生競爭吸收，使得葉黃素吸收率下降。  市售葉黃素保健品分類  葉黃素大致分為「游離型」與「酯化型」，游離型分子量大約只有酯化型的二分之一，一般也認為吸收率較佳。酯化型雖具有較好的生物利用率與安定性，但須透過腸道酵素輔助，將其分解後才能被人體吸收利用，且最好搭配油脂一起服用，若本身消化不好或腸胃不佳，較不建議食用此類型的葉黃素。  葉黃素吃了馬上有效果？  葉黃素具有累積性，建議至少連續補充2至4個月後，黃斑部葉黃素的濃度才會有意義的增加。簡單來說，葉黃素的保健效益不是立即性，必須連續服用2至4個月，才能顯著提升視網膜黃斑部中的葉黃素濃度，達到抵禦藍光效果。 長期且持續服用才是最重要關鍵。 ✎Boredom photo created by user18526052 - www.freepik.com