這樣預防與治療，從此揮別「媽媽手」！/ 漢光院張正隆醫師

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三十歲的林小姐走進診間坐下後，便迫不及待指著她右手腕大拇指側處說：「張醫師，我這一個多月來，只要一動大拇指就會很痛，尤其是早上剛起床時疼痛更劇烈，吃了止痛藥和肌肉鬆弛劑也無法根治，你有沒有其他辦法呢？」

在詳細詢問後才發現原來林小姐是一位新手媽媽，常需要側彎著身抱著小嬰兒餵奶，長期姿勢不良導致控制大拇指的兩條肌腱(外展拇長肌和伸拇短肌)發炎，進而產生疼痛。

▌只有媽媽才會有「媽媽手」嗎？

其實「媽媽手」並不只是媽媽的專利，很多工作需長時使用腕部關節的人也容易罹患媽媽手，像是美髮師，園藝師，廚師以及常使用滑鼠的文書人員等都是容易好發的族群。

如果您大拇指基部和腕部連接處出現了疼痛，腫脹，有壓痛點以及無法做抓握和拇指使力的動作時，就有可能罹患了媽媽手。此時切勿驚慌，一般發病初期只要多休息加上患處熱敷症狀就可以改善。多休息的目的為了避免繼續傷害受傷的肌腱，若無法休息仍得繼續工作的話，則一定要配戴合適的護腕(最好選用拇指連手腕且有支撐物輔助的硬式護腕)，這樣可以避免過度活動拇指的肌腱減輕發炎症狀。如果症狀仍無法改善，則應立即尋求專業醫師的協助及治療，否則繼續惡化下去肌腱容易產生沾黏甚至鈣化。

▌從中醫觀點看「媽媽手」

只要適當的休息，避免長時間或重覆過多使用拇指及腕部的動作，如須應付工作或生活所需，可配戴正確的護腕使用。必要時尋求專業醫師的建議及治療，媽媽手是可以完全根治的。
✎ 馬光醫訊146期：https://ma-kuang.1655.com.tw/new.php?cat=27
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失眠、頭痛、心悸，這些都與自律神經失調有關 / 光華院謝家誌醫師

「自律神經」是什麼？自律神經跟我們的生活息息相關，因為它控制著我們身體中大腦無法用意識控制的功能，例如「睡眠」與「消化功能」。以「睡眠」來說，我們無法精確控制入睡或醒來的時間，所以有些人會失眠，早上也會需要鬧鐘來叫我們起床。更不要提吃完東西後，腸胃會分泌胃酸及增加蠕動以增加消化吸收，「消化功能」這個動作也是由自律神經控制的。「交感神經」及「副交感神經」共同維持身體正常運作自律神經包含「交感神經」及「副交感神經」，如同中醫或太極圖裡面的陰跟陽，相輔相成。「交感神經」掌管興奮，「副交感神經」負責放鬆。身體大部分的器官都有來自交感神經及副交感神經的分布，以達成該器官的正常運作。緊張時交感神經會作用，就像遠古時代人類要打獵時，身體進入備戰狀態；「交感神經」促使心跳加速，讓我們運動能力更強、力量更大、瞳孔放大能看得更遠。打到獵物後，就輪到「副交感神經」作用，讓身體放鬆，腸胃消化吸收的能力增加；心跳變慢，促進睡眠休息。現代人不用打獵，但也常因為壓力導致身體處於備戰狀態無法放鬆，於是就會有自律神經失調的狀況產生，比如睡不著或睡睡醒醒的失眠、肩頸痠痛僵硬、頭痛、心悸、胸悶，以及壓力大時導致腹部不舒服，有的人便秘，有的人腹瀉的腸躁症。甚至是長新冠的失眠後遺症，都有可能是自律神經出問題。平衡自律神經，從按對穴道開始! 平常我們可以按摩一些讓我們可以放鬆、釋放壓力的穴位。首先是大家熟知的合谷穴，合谷穴位在我們手背虎口的地方，也就是第一掌骨跟第二掌骨之間，拇指跟食指併攏，從肉最多地方壓下去，會有酸酸尖銳的感覺。一次按壓3秒，連續按壓3次。再來是位在頭頂的百會穴，兩個耳朵的頂端往頭頂延伸，在頭頂的中間，有一個豆子大的凹陷處，輕揉時會有脹脹的感覺。每次輕揉6秒，輕揉6次。最後是掌管情緒的太衝穴，在腳背上第一趾及第二趾縫往上延伸一個拇指寬的距離，按壓時會有酸酸漲漲的感覺，一次按壓9秒，連續按壓9次。

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想吃美食但嘴巴打不開，顳顎關節炎中醫針灸來幫忙 / 佑昌院王彥喬醫師

30歲陳小姐，自述一個月前開始臉頰緊繃感，睡醒刷牙時張嘴疼痛，張嘴有關節彈響聲，而後疼痛加劇連吃東西都有困難，嘴巴張不開，看西醫後診斷為顳顎關節炎，需要配戴咬合矯正器一年左右，因治療時程較久，遂前來中醫診所尋求幫忙…… 什麼是顳顎關節炎? 顳顎關節異常又名顳顎關節症候群、肌肉顏面疼痛症候群，簡稱「顳顎關節炎」。顳顎關節是連接下顎與顳骨（顱骨的一塊）的關節，位置約在雙耳前方，具有讓下顎移動、使人能夠進行說話、咀嚼、打哈欠等動作。與顳顎關節有關的下顎及眼部肌肉問題，稱為「顳顎關節症候群」。美國口腔顏面疼痛學會將顳顎關節異常分為： • 肌肉性：大部分來自牙齒咬合不良，少部分來自夜間磨牙、咬牙切齒或心理壓力，導致關節周圍肌肉痙攣所致。 • 關節性：較少見，來自關節本身退化、發炎、腫瘤或自體免疫病變。顳顎關節障礙常見症狀 1. 張口閉口有異聲 2. 張口疼痛 3. 咀嚼時顏面疼痛 4. 張口受限或歪斜 5. 下顎無法咬回固定的位置或下巴脫臼 6. 顏面或脖子肌肉痠痛 7. 頭痛 8. 耳朵內疼痛或耳鳴中醫如何看待顳顎關節炎? 中醫認為顳顎關節炎屬於「口噤」範疇。面對這類問題，針灸會是最能立即處理的關鍵技術。透過針灸療法能直接改善頸部、頭顳部以及下頷肌群的緊繃壓力；且助於刺激周圍的血循，幫助肌肉組織復原更快速。由於中醫認為導致「口噤」，多與「肝氣不疏，筋失所養」有關。所以也會搭配柴胡疏肝湯、加味逍遙散、芍藥甘草湯，視情況佐以葛根、鉤藤、丹參、殭蠶、雞血藤等通經活絡的中藥來輔助調理、緩解此類症狀。大部分患者在1-2個療程後都能感受到改善，若是關節病變類型的患者則需要搭配西醫手術或是藥物以控制病情；建議若有以上類似症狀，盡快尋求牙醫或是口腔外科協助診斷是否為顳顎關節炎，再輔以專業中醫師針灸或是中藥治療，才能最有效地緩解疼痛改善生活。顳顎關節的自我照護 1. 避免大口咬切硬的食物。 2. 避免長時間嚼口香糖、魷魚乾、堅果類。 3. 盡量讓下巴放鬆，壓力大時張開嘴打打哈欠。 4. 隨時按摩嚼肌及太陽穴...

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