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龜鹿二仙膠可以改善退化性關節炎嗎？ / 崇學院 黃千瑞醫師



53歲張大姐在家人攙扶下，一跛一跛地進診間，千瑞醫師趕緊請她坐下來，把褲管捲起來一看，發現兩腳膝蓋腫脹，小腿還有些微浮腫。問她到底發生什麼事？原來是前幾日與一群朋友去爬山，想說親近一下大自然順道訓練體能，沒想到膝蓋不堪負荷，回家後發現上下樓梯時疼痛無力、早上起床後下肢僵硬，活動膝蓋還會發出異常聲音，周圍還有些腫脹，嚇的阿姨急忙來就醫！診脈及檢查膝關節四周後，千瑞醫師輕拍張大姐的肩膀說：「這其實就是常聽到的退化性關節炎……」 

中醫怎麼看退化性關節炎 

退化性關節炎是關節軟骨隨著年齡增長而產生持續性的病變，從中醫學角度是屬於中醫的「痹證」範疇，視為「閉塞不通，包括肢體肌肉關節的痠麻腫痛。」《素問‧脈要精微論》：「腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。膝者筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。」《素問·靈蘭秘典論》又說：「肝主筋，腎主骨。」這也是為什麼中醫針對退化性關節炎（痹症）總是會以補益肝腎為出發點。 

而許多民眾又會滿臉疑惑想要詢問：「那是不是要吃龜鹿二仙膠？報章媒體經常有它的身影，好像很厲害。」的確在2018年有一篇發表在Journal of Orthopaedic Surgery and Research的文章，指出龜鹿二仙膠對於退化性關節炎是有幫助的(註1)，文章內使用老鼠為實驗對象，測試西藥希樂葆及中藥龜鹿二仙膠的效果，發現龜鹿二仙膠及希樂葆都可以減少IL-1β、IL-6及TNF-α發炎物質的產生，有助於降低關節疼痛，同時延緩退化性關節炎的病程。 

什麼是龜鹿二仙膠 

龜鹿二仙膠主要藥材包括龜板和鹿角，再加入枸杞、人參熬製成膏狀。古籍《醫方集解》記載：「龜為介蟲之長，得陰氣最全；鹿角遇夏至即解，稟純陽之性，且不兩月長至一、二十斤，骨之速生無遇於此者，故能峻補氣血。兩者皆用氣血以補氣血，所謂補之其顏色。人參大補元氣，枸杞滋陰助陽。」

也就是說，龜鹿二仙膠取其「陰陽雙補」之功，達到補氣血、大補精髓、益氣養神的效果。但是千瑞醫師特別提醒民眾龜鹿二仙膠有服用限制，尤其必須針對民眾的體質進行判斷和調整劑量，因為其方劑組成在中藥理論多為偏於溫補藥物，體質偏熱性或是陰虛有熱患者，就可能會有一些上火的副作用如口乾、便秘、失眠等。另外，膠質偏滋膩，容易礙胃，因此對於腸胃功能不佳的人，反而是額外的負擔，應小心服用。

(註1) Chou, Y.J., et al., The potent anti-inflammatory effect of Guilu Erxian Glue extracts remedy joint pain and ameliorate the progression of osteoarthritis in mice. J Orthop Surg Res, 2018. 13(1): p. 259





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