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Inbody身體組成分析儀是利用生物電阻抗導流測量身體的各種數據，包括水分、肌肉、體脂肪、內臟脂肪等，藉此了解自身狀況以進一步規劃健身或減重策略。  一、「肌肉脂肪分析」  此欄圖表多數人顯示為 Ｃ字型 ，表示 脂肪偏高、肌肉量不足 。常見於久坐不喜運動、稍微動一下就出汗及喘、四肢偏瘦卻有小腹的 泡芙型人 ，這類在中醫屬於虛胖，建議搭配有氧運動提高心肺，並透過增肌減脂的訓練以Ｉ字形為目標，甚至更進一步達到體態健美的Ｄ字型。特別注意若骨骼肌小於正常值應注意“肌少症”的問題，必須多補充蛋白質以及依個人體能適度訓練。  Ｃ字型 D字型 I字型 二、「肥胖診斷」  體脂肪率男性>25%、女性>30%則視為肥胖 ，可與內臟脂肪互相參照。適度的內臟脂肪可作為臟器間的保護，然而過高則表示在腰圍有較多脂肪累積，出現腰臀比例失衡的 蘋果型 身材，常合併基礎代謝率下降，甚至有 脂肪肝、代謝症候群 的風險，容易 提高心血管疾病甚至中風等慢性病的機率 ，也有育齡婦女因此導致 月經不規則 甚至 不孕 的例子。  三、「肌肉平衡」  肌肉分布與工作型態習習相關，有些人上半身較強壯或下半身肌肉特別發達，建議訓練時不可偏廢。五十歲以上須著重下半身的肌肉訓練，因為膝關節逐漸退化時，大腿肌肉就相對重要。而肌肉與脂肪比例都很高的人屬於 肌肉型 肥胖，其基礎代謝率高，只要控制飲食配合提高柔軟度的伸展運動，加以合適的中藥就能看到進步。  透過INBODY我們能更清楚骨骼肌肉及脂肪的分佈，了解整體健康的樣貌。建議雙週至一個月測一次，保持固定狀態會更有意義（例如避開經期、先空腹三小時、上完廁所後）。經由與醫師討論策略，慢慢調整腳步往目標前進，看到自己愈來愈進步也會更有信心。 歡迎大家到馬光醫療網的各分院檢測，進一步了解自身的健康。

面對新冠疫情的蔓延，縱然小朋友染疫多為輕症與無症狀感染，但是新聞媒體時不時報導腦炎奪走小寶貝生命，又或是染疫兒童中出現侵犯身體多系統的發炎性疾病，被統稱為 兒童多系統發炎症候群（Multisystem Inflammatory Syndrome in Children，MIS-C） ，每每都讓許多父母親心驚膽跳，到底我們要如何來增加小朋友抵禦疾病的能力呢？  中醫認為，小朋友的生理特點為「心肝常有餘，肺脾腎常不足」、「陽常有餘，陰常不足」，因此我們都會著重在於 補肺、補脾、補腎 。常見的處方有 西洋參、黨參、玉屏風散、桂枝湯、小建中湯、四君子湯、肥兒八珍湯糕 等，都是這類保健處方。可是呢，要叫小朋友乖乖吃藥似乎有困難，因此除了喝湯藥之外，像是 夏天貼三伏貼、冬天貼三九貼 ，都是在身體相對應的穴位藉由中藥丸粒的刺激，達到改善體質，來提升免疫力。  還有，我們鼓勵家長們幫小朋友 「捏脊」 。其實捏脊很簡單，我們 使用雙手大拇指、食指、中指，沿著背部脊椎骨兩旁輕輕合捏肌膚，沿著脊椎骨自下而上（由尾骶骨至大椎穴），邊捏邊交替前進。 膀胱經是人體十二經絡中最長的經絡，穴位包括：肺俞、心俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞、膀胱俞、大腸俞、小腸俞，每一個俞穴對應一個臟器。 捏脊是透過刺激背部膀胱經合督脈、升提陽氣、調和氣血，是適合兒童的居家推拿方法。 不過根據經絡按摩「順經為補，逆經為瀉」的原則，順督脈自下而上捏脊的目的是昇陽，屬補法。下捏脊順序跟上捏脊相反，逆瀉督脈，有清熱瀉火通便之效，像用於發燒時，屬於瀉法，平時多用於實熱證，不同手法有不同差異，還是建議諮詢中醫師唷。 其實提升免疫力也要從生活中做起，常曬太陽、補充水分、睡眠充足。  1.我們還是會建議小朋友 每日曬太陽約15～30分鐘 ，疫情期間還是可以到空曠人少處曬曬太陽，陽光可以幫助身體合成維生素D。國外研究報告指出維生素D具有免疫調節作用可以抵抗外來病毒細菌攻擊。  2.另外就是要請家長協助小朋友 多喝水 ，現在好多小朋友都不喜歡喝水，經常腹脹肚痛來求診，然後一問都三四天才解便。又或者小朋友口乾舌燥唇紅，甚至還有小口臭。而且呼吸道黏液水分足夠，才能保護並清除病毒。  3.五歲以下小朋友請父母親讓他們 早點上床 就寢，其實晚上 九點多 就可以睡覺了，身體的生長激素是在熟睡期間...

小愛一進診間就說:「千瑞醫師，我上個月確診，可是到目前就剩下咳嗽沒有痊癒，喉嚨搔癢，不定時想要咳嗽，只有早上起來一點點白痰，其餘也都沒有痰或喉嚨痛，有沒有什麼辦法可以幫我舒緩?」  不管是長新冠還是感染當下，很多人最難受的症狀就是 咳嗽 了！《黃帝內經．素問．本病論》提到：「民病溫疫早發，咽嗌乃乾，四肢滿，肢節皆痛。」描述的其實跟新冠肺炎的病程很接近，從我們的咽喉入侵，出現呼吸道症狀，咽癢咳嗽喉痛有痰，進而全身四肢緊繃痠痛感。而康復後仍有慢性咳嗽，在中醫的概念裡，代表 身體仍有「熱邪」未完全清除，且同時伴有氣虛陰虛症狀。 若已經沒有嚴重喉嚨腫痛，我們常會使用藥物「 銀翹散 、 桑菊飲 、或 沙參麥冬湯 」去滋陰清熱。  但如果要從平常的飲食調養來緩解咳嗽呢？千瑞醫師建議民眾可以諮詢中醫師從生活中取材，當喉嚨已經不痛且沒有痰時，例 如百合、山藥、銀耳、梨子、西洋參、沙參、玉竹、麥門冬 等，這些都是很棒的潤肺食材。提供兩個潤肺食譜。  1.百合蓮子銀耳湯 將百合、蓮子、銀耳洗乾淨，放入鍋中同煮，可依個人喜好酌加紅棗、枸杞、冰糖來調味。  2.冰糖燉梨 將水梨或雪梨洗淨後，橫切上方頭部，放入碗中，挖空中間果核，將冰糖撒入果肉中，放入電鍋蒸煮半小時，梨子會自然出水，梨汁連同果肉一起食用。  又或者，千瑞醫師跟大家分享兩個肺經穴位，少商穴及魚際穴。  1.少商穴 不少確診者會出現喉嚨痛，可按壓「少商穴」，位於大拇指外側，距離指甲角旁0.1寸處，以指甲尖掐按30秒，放鬆一下再繼續按，按壓穴位時會有微微痠脹痛，可以緩解喉嚨疼痛的症狀，或是喉嚨緊繃感。  2.魚際穴 咽喉搔癢或咳嗽，可以多按壓「魚際穴」。攤開手掌，掌心靠近拇指處有一塊豐隆肌肉形似魚腹，稱大魚際(肌)，此處肌肉色較白，與手背肌色有差異，而拇指根部與手腕連線中點(第一掌骨中點)，就是魚際穴。魚際穴為手太陰肺經的滎穴，「滎主身熱」，五行屬火，用於清肺熱、止咳喘，如果平素容易口乾舌燥民眾也可以多多按摩此穴。

門診常常遇到病人抱怨覺得喉嚨卡卡的有異物感，咳不出也吞不下，甚至喉嚨癢、有灼熱感，這可能是所謂的 胃食道逆流 。  臨床常見例如 咳嗽、咽喉有異物感、吞嚥困難 、常常需要清喉嚨、喉嚨灼熱刺痛、聲音沙啞等。主要致病原因如下：  1.肥胖： 研究顯示，肥胖者可能會造成胃和食道交界處的型態改變，導致下食道括約肌（loweresophageal sphincter, LES）的壓力降低，影響括約肌收縮的功能，增加胃酸上逆的機會。  2.飲食習慣： 吃東西速度太快、含糖飲料、高脂肪食物皆會延長胃排空的時間；辛辣食物則會直接刺激下食道黏膜引發發炎反應，造成咽喉及心窩有灼熱感。由於胃排空的時間大約需4小時，習慣吃消夜的族群因為吃完東西不久就躺下睡覺，而且當下胃會產生較多胃酸來消化剛吃進去的食物，故更容易引發胃食道逆流。  3.睡姿： 避免右側躺。結構上由於胃位於腹腔的左半部，食物進入胃的方向則相對偏向右邊，右側躺的姿勢會放鬆下食道括約肌造成胃食道逆流；睡覺時採用向左側躺的姿勢，甚至枕頭稍微墊高，可藉由重心讓胃酸與食物比較容易停留在胃本體。  中醫方面大致可將胃食道逆流分為 寒症 和 熱症 ，詳細診斷及用藥方法須經由專業醫師評估後而定，切勿自行亂服藥，若上述習慣調整後症狀沒有改變，則必須立即就診，避免 因為胃酸長期刺激黏膜組織而造成癌化的可能。 ✎ Medical vector created by storyset - www.freepik.com

國內疫情嚴峻，新冠病毒不斷有新的衍生型，以致於疫苗防護趕不上病毒演進的速度；確診的症狀從 肌肉痠痛、疲勞等症狀，或只是流鼻水、鼻塞的「小感冒」症狀 ，還有人是 「完全沒症狀」 的狀態，表示新冠病毒已經開始變異，已經無法用單一症狀來判斷自己是不是感染。 目前變種病毒目前研究則指出， 老年人、慢性疾病 這兩類族群得到新冠肺炎後比較容易出現重症，推測老年人或慢性疾病病人因為免疫力比正常人低，所以在面對新型冠狀病毒時比較容易引發重症和危重症。常見的慢性疾病病人包含 糖尿病、心血管疾病(如高血壓、中風)、腎功能不全、慢性肝病與癌症的病人 。 現代醫學在研究病毒株變異、症狀分類與統計數據上有其嚴謹精確的防疫策略，而中醫在防疫上仍有許多可協助之處，目前台灣清冠一號方已可健保給付，在防堵疫情上有一定的效果；但是確診造成生活經濟上的不便與負擔，仍是許多民眾的最困擾之處。 如何避免自己成為確診的高危險群，中醫 「正氣存內，邪不可干」 的提升免疫力思維，指的就是當我們正氣(相當於目前西醫所謂的免疫力)處在正常的狀態，可以避免外在疾病的侵襲，有點像是在身體提供一層防護罩的概念，甚至達到 「扶正祛邪」 ， 從增進自身的保護力的治療思維，不僅可以減少確診機率，也可以進而避免或治療其他疾病。 根據中醫的生理學，「飲入於胃，游溢精氣上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。合於四時，五臟陰陽，揆度以為常也。」意指我們飲食後五臟六腑的正常運作機制，只要一個環節出錯，就會引發一系列的疾病產生，像是新冠病毒重症或後遺症主要產生 肺部 病變，中醫治療上除了有清冠一號直接抗病毒治療，也可以透過修正陰陽氣血的正常運作，回復身體機能已達到防疫的功效。 在中醫的觀念上， 消化功能 就像是身體的能量提供者 ，飲食進入腸胃道後，經由一系列的「分清降濁」的處理後，可以將能量提供給其他臟腑使用，並將代謝廢物正常排出，因此提升或改善脾胃功能是提升免疫力重大的一環，像是 由黨參、茯苓、白朮、甘草所組成的四君子湯 ，就是一帖中醫常用 健脾益氣 的處方，脾屬土，就像肥沃的土壤才能孕育出無限的生機；而另外常見的 黃耆 ，則是入脾肺經，可以補氣升陽，益衛固表，尤其中醫說「肺為嬌臟」，外在的病邪(像是感冒、或新冠病毒)最常出現肺部呼吸道症狀，這時候黃耆就是一個很好防護藥物。 中醫常言：「用藥如用兵」，臨床配...

2022年5月台灣正式面臨「新冠疫情」的嚴厲挑戰，每天2點鐘的記者會大家都在討論「確診病患數」及「死亡病例數」，以當前情形研判，「群體免疫」是唯一的發展趨勢，因此確診人數已相對沒那麼重要，人們需關注的已不是「會不會染疫」，而是「會不會重症」、「救不救得起來」，防疫的重點就會在保護醫療量能，以及如何拯救那些沒打疫苗的族群、沒辦法打疫苗的族群、高風險族群。  2019年中國大陸報發新型傳染病時，台灣政府實施了，嚴格的邊境控管入境隔離政策，並且成功控制住很多次的定點群居爆發危機，加上全島民眾的保持社會安全距離、勤洗手、室外全程配帶口罩、發燒篩選及禁止餐廳室內用餐等手段，被世界媒體喻為「防疫模範生」，成功渡過了沒有疫苗的危險期，並且社會公益團體、企業及民間人士(郭台銘、慈濟公德會、台積電)贊助的疫苗陸續到位開始接種後，又熱心演藝人員賈永捷贊助的醫療器材HFNC（高流量氧氣鼻導管全配系統），簡稱救命神器，拯救無數生命後，病毒也開始有變異珠出現(Alpha、Beta、Delta到最近的Omicron)，其間台灣經歷了2次Outbreak(2021年5月台北萬華獅子會及2022年4月基隆小吃店暨警察群聚、中和公寓、台中婚宴等)，國內疫情多點延燒爆發及確診病患(輕症)快速增加的當下，我們要如何快速應對及準備接下來醫療就診環境的改變。  防疫三防線，牢牢固守健康  在這裡告訴大家，不要過度緊張，我們所能做的就是盡量保護好自己， 第一道防線「口罩」 一定要帶好帶滿，把病原體隔絕在外，不要侵入體內， 第二道防線「疫苗 」一定要盡快接種，讓身體早點認識病原體，所謂知己知彼，百戰百勝， 第三道防線「藥物」 也是最後一道防線了，所幸近日多數確診個案都是輕症，並且確診病患及65歲以上年長者快篩陽性就可公費給予「清冠一號」中藥或抗病毒藥輝瑞的Paxlovid（帕克洛維）及默克的Molnupiravir (莫納皮拉韋)等的西藥。  中醫辨證論治，依體質對症下藥，不須一昧追求清冠一號  資深中醫師翁清松教授建議，這次新冠肺炎疫情下，大家也不用一直追求防疫聖品「清冠一號」，因為 中醫的強項就是「辨證論治」 ， 很多病人跟本不必使用到像「清冠一號」這麼苦寒的藥 ，如「金銀花」、「板藍根」是必用的，咽喉痛用「銀翹散」，發燒全身酸痛可用「柴葛解肌湯」或「柴胡清...

根據疫情指揮中心統計，各年齡層確診者的人數與佔比， 12歲以下兒童的感疫風險與其他年齡層無異 ，雖然兒童染疫多為輕症與無症狀感染，但越來越多國家發現染疫兒童中出現侵犯身體多系統的發炎性疾病，被統稱為 兒童多系統發炎症候群 (Multisystem Inflammatory Syndrome in Children，MIS-C)，依據國外數據統計，MIS-C發生機率約為萬分之3，且有3至6成患者會住進加護病房，死亡率在2~10％之間，這也是許多國家開始為5至11歲兒童施打新冠疫苗的原因。 如果孩子患有氣喘、肥胖、糖尿病、先天心臟、免疫、神經系統疾病等危險因子，確診後重症的風險較高， 施打疫苗可以明顯減少重症死亡的風險，利大於弊 ；也因此臺灣兒科醫學會聲明稿中也明確支持6-11歲兒童接種疫苗，且在聲明稿中也提及莫德納和BNT疫苗，在疫苗不良反應上並無很大的差異，因此並不建議要特別選擇那一種廠牌的疫苗。 中醫清冠一號方在台灣新冠疫情中，在特定病患上的效果卓著，也讓中醫逐漸被看見，其實中醫在 兒科調理 上同樣CAN HELP，像是筆者臨床上運用中醫理論，純用中藥處方處理輕從 食慾不佳、體瘦免疫力差 ，到常見的 小兒過敏、異位性皮膚 炎都有不錯的療效，而我國健保也開始試辦 中醫兒童過敏性鼻炎照護計畫 ，足見 中醫兒科在處理兒科肺系呼吸道問題療效受正規國家衛生機構認可 。 想要了解中醫在防疫上的思維與治療，還是必須介紹到中醫對小兒生理的認知，才能讓家長與小朋友知道如何在搭配中醫治療下，從根本體質與生活習慣相輔相成，達到防疫或治療的目的。 中醫觀點看兒童生理狀況 中醫對於小兒的生理特點總結是 「心肝常有餘，肺脾腎常不足」、「陽常有餘，陰常不足」 ，概括了小朋友與成年人不同的幾項生理特色 ： 1. 心肝 常有餘指的小朋友的心智發展尚在生機盎然但又處於萌長階段，且因生機蓬勃陽氣外現，一染疾病常常就化熱的生理病理特色，而 過動症、妥瑞氏症、癲癇、高熱痙攣強直 也屬心肝常有餘的範疇 2. 肺部 呼吸系統較弱，所以保護機制尚未成熟，容易有 呼吸道、皮膚 等較外層的疾病(像是 咳嗽、氣喘、眼癢鼻癢過敏性鼻炎、異位性皮膚炎 ) 3. 脾胃 消化功能尚未健全，而且小朋友「乳食不知自節，擇食不辨優劣」，容易產生 消化不良、面黃肌瘦、虛胖 。 4. 腎氣 不足則 有發展遲緩、長不高、性早熟或晚熟 等...