跳到主要內容

兒童防疫這樣做,中醫教您保護自家的小寶貝 / 佑昌院 陳昭仁醫師


根據疫情指揮中心統計,各年齡層確診者的人數與佔比,12歲以下兒童的感疫風險與其他年齡層無異,雖然兒童染疫多為輕症與無症狀感染,但越來越多國家發現染疫兒童中出現侵犯身體多系統的發炎性疾病,被統稱為兒童多系統發炎症候群(Multisystem Inflammatory Syndrome in Children,MIS-C),依據國外數據統計,MIS-C發生機率約為萬分之3,且有3至6成患者會住進加護病房,死亡率在2~10%之間,這也是許多國家開始為5至11歲兒童施打新冠疫苗的原因。

如果孩子患有氣喘、肥胖、糖尿病、先天心臟、免疫、神經系統疾病等危險因子,確診後重症的風險較高,施打疫苗可以明顯減少重症死亡的風險,利大於弊;也因此臺灣兒科醫學會聲明稿中也明確支持6-11歲兒童接種疫苗,且在聲明稿中也提及莫德納和BNT疫苗,在疫苗不良反應上並無很大的差異,因此並不建議要特別選擇那一種廠牌的疫苗。

中醫清冠一號方在台灣新冠疫情中,在特定病患上的效果卓著,也讓中醫逐漸被看見,其實中醫在兒科調理上同樣CAN HELP,像是筆者臨床上運用中醫理論,純用中藥處方處理輕從食慾不佳、體瘦免疫力差,到常見的小兒過敏、異位性皮膚炎都有不錯的療效,而我國健保也開始試辦中醫兒童過敏性鼻炎照護計畫,足見中醫兒科在處理兒科肺系呼吸道問題療效受正規國家衛生機構認可

想要了解中醫在防疫上的思維與治療,還是必須介紹到中醫對小兒生理的認知,才能讓家長與小朋友知道如何在搭配中醫治療下,從根本體質與生活習慣相輔相成,達到防疫或治療的目的。



中醫觀點看兒童生理狀況

中醫對於小兒的生理特點總結是「心肝常有餘,肺脾腎常不足」、「陽常有餘,陰常不足」,概括了小朋友與成年人不同的幾項生理特色

1.心肝常有餘指的小朋友的心智發展尚在生機盎然但又處於萌長階段,且因生機蓬勃陽氣外現,一染疾病常常就化熱的生理病理特色,而過動症、妥瑞氏症、癲癇、高熱痙攣強直也屬心肝常有餘的範疇

2.肺部呼吸系統較弱,所以保護機制尚未成熟,容易有呼吸道、皮膚等較外層的疾病(像是咳嗽、氣喘、眼癢鼻癢過敏性鼻炎、異位性皮膚炎)

3.脾胃消化功能尚未健全,而且小朋友「乳食不知自節,擇食不辨優劣」,容易產生消化不良、面黃肌瘦、虛胖

4.腎氣不足則有發展遲緩、長不高、性早熟或晚熟等問題。

有了這些概念,我們就可以透過中醫望聞問切四診、辨別證型來治療。

清冠一號方多寒涼藥物,務必經醫師診斷開立合適處方

目前清冠一號方在治療偏熱性肺部發炎類型的新冠肺炎有療效,但因為該處方較多寒涼藥物,小朋友脾胃功能較差,且多飲寒涼甜食滋膩重口味食物加重脾胃負擔,清冠一號方對大多數小朋友可能比較不適合,呼籲家長仍應在中醫師的診斷之後服用適合的藥物,切勿自行購買服用。

 

兒童防疫關鍵:顧好脾胃,為健康打好根基

小朋友的防疫仍應從根本做起,腸胃道除了消化功能以外,也跟人體免疫力息息相關,尤其近日逐漸進入梅雨季節,氣候濕熱更會加重腸胃道的負擔,應該避免甜食、寒涼、重口味的飲食習慣,切不要覺得吃補吃肉才能提升體力,反而造成小朋友腸胃負擔而產生更多問題,建議在飲食中加入一些生薑、紫蘇、薏仁也是除濕健脾的好方法,同時也不應讓小朋友超過晚上十點才睡覺,頭髮要吹乾吹熱等。

中醫在提升小兒免疫力上,主要以脾胃為中心出發,常見的處方像是桂枝湯、小建中湯、四君子湯、玉屏風散等,都是從脾胃、脾肺系統出發的治療或保健處方,脾胃就像是土壤,人體的各種功能的健全運作,就像是植物需要種植在適合的土壤中才能順利生長,「脾土能生金」,因此處理好脾胃,對呼吸道、皮膚也有幫助

診治案例:喜喝冰涼與甜食之男童,透過治療改善氣喘

筆者就曾以桂枝湯加減治療一位小學四年級小男生,長期喜歡喝冰冷甜食,體態虛胖,因長期氣喘難癒前來就診,每到季節交替時,氣喘急性發作只能藉由西醫幫忙,就診時可能因為對中醫治療氣喘療效存疑,在第一個月仍然繼續飲料不離口,當然氣喘也沒什麼改善,還好第二個月氣候轉涼,冰冷少喝些了,也恰好搭上冬天敷貼三九貼的季節,內服外治又一個月,氣喘已大幅改善,後一年春夏交際又再回診一次,處方大致沒變,這次只是輕微咳嗽,已經沒有發作氣喘了,今年這位小男生已經準備升國一了,透過其他朋友患者轉述,好像再也沒發作過氣喘了。

診治案例:喜甜食之三姊妹,透過診治改善紅疹與異位性皮膚炎

再如一家三姊妹,平常喜歡吃花生糖類的甜食零食,偶爾皮膚會癢,準備上國小前,開始大發作了,四肢彎折處、衣服束口處皮膚紅疹,抓到都是結痂疤痕,處方就比較特別一些,但是仍然是從脾胃著手,主要是健脾除濕的藥,只是加入一些拉肚子的藥,主要是因為腹診發現三姊妹果然是一家人,可能是飲食習慣也雷同吧,肚子都很僵硬緊繃,一問之下好像大便也不太順暢,看舌頭也厚厚一層舌苔,斷斷續續也就治療2個月,其實大概加起來只有開立28天的藥物,後來母親傳訊回覆已經改善許多,這是筆者最快治好異位性皮膚炎的案例,從這個案例可以知道甜食重口味食物長期吃下來其實真的是會讓身體受傷的,好在小朋友雖然容易生病,但是易趨康復的生理特點,對藥物的反應還是很好的。

我們從這些常用處方、以及筆者治療的驗案,回推日常保養,就可以知道為什麼中醫師常常叮嚀不要吃甜食、寒涼、重口味了。除了內服藥以外,在夏天在皮膚表層敷貼中藥三伏貼、在冬天敷貼三九貼,在身體相對應的穴位上刺激,同樣有改善體質,提升免疫力的效果。


✎ Kids dream photo created by jcomp - www.freepik.com

這個網誌中的熱門文章

養氣:抵抗病源 神定氣足面對防疫新生活 /崇學院 黃千瑞醫師

隨著疫情擴散,每日都是破萬的確診數,民眾似乎不像疫情剛爆發時的害怕,但是隨著周遭親朋好友不斷地宣告中獎,大家的擔心恐懼還是會提升。面對這樣的狀況,日子還是要過下去,若想要維持正常生活,醫書寫「正氣存內,邪不可侵」,體內正氣充沛,則外界致病的邪氣就不能入侵,有哪些中醫藥膳茶飲可以增加抵抗力來面對新冠肺炎呢?  五月初高雄醫學大學發表研究報告,說明中藥材 「金銀花」 能誘發人體的防禦機制抵抗新冠病毒、腸病毒及登革病毒的感染,減緩病況症狀不適感,同時搭配黃耆還能防止新冠病毒造成的肺部纖維化。 以中醫角度而言, 金銀花味甘性寒,入肺,可清熱解毒 ,的確可用於新冠病毒引起的咽喉腫痛。但是金銀花本身 偏寒性 ,不建議長期單一使用,尤其體質偏寒、或常拉肚子、或手腳冰冷、或子宮虛寒者,更是要多加提醒注意。因此,可以 酌加溫性藥材 例如 當歸 來平衡藥性,或顧脾胃藥材例如 白朮 來強化胃腸功能。  金銀花元氣雞湯  • 材料: 金銀花3錢、當歸3錢、白术3錢、紅棗1.5錢、枸杞1.5錢、桑葉1.5錢、甘草1錢、雞腿600克  • 作法: 雞腿600克放入18克的鹽(3%),醃至少8個小時,雞腿洗淨三遍。紅棗洗淨去核,帶核的棗子性燥,所以去核備用。取一湯鍋,加入上述藥材,去核紅棗、枸杞,開大火滾後。加入雞腿放入電鍋40-50分鐘,調味完成。  若民眾不方便至中藥行抓藥,也可以詢問中醫診所是否有推出類似的燉包,便於在家調理烹煮。  但是,縱然這波新冠疫情幾乎輕症或無症狀,生理健康影響不大,但心理層面的壓力仍不斷上升。例如不知道何時自己會被感染、擔心居隔期間的家庭收入、或甜蜜的負擔(防疫在家與小孩朝夕相處),種種情況可能出現情緒容易波動,有時低落,有時急躁易怒,甚至脅肋疼痛、呼吸不暢、筋骨緊繃感。這些其實都是肝氣不舒或肝氣鬱結的情況,我們可以酌加一些 疏肝理氣 藥物例如 柴胡、香附 進行調節,又或是 活血通經 藥物例如 丹參、刺五加 等等,讓整個身體解壓放鬆來面對疫情的變動。  另外,中醫希望 「治未病」 ,也就是 預防醫學 的概念,希望民眾不要生病也就是避免染疫。在衛福部國家中醫藥研究所的新型冠狀病毒病(新冠肺炎)中醫會診分期治療指引中,就有提到 金銀花 及 板藍根 具實驗證據可對抗新冠病毒。而一般民間常見的 西洋參、黃耆 ,由於可以補氣生津、益衛固表,都很適合做為茶飲使用。不過還是要提

失眠、頭痛、心悸,這些都與自律神經失調有關 / 光華院 謝家誌醫師

「自律神經」是什麼?  自律神經跟我們的生活息息相關,因為它控制著我們身體中大腦無法用意識控制的功能,例如 「睡眠」 與 「消化功能」 。以「睡眠」來說,我們無法精確控制入睡或醒來的時間,所以有些人會失眠,早上也會需要鬧鐘來叫我們起床。更不要提吃完東西後,腸胃會分泌胃酸及增加蠕動以增加消化吸收,「消化功能」這個動作也是由自律神經控制的。   「交感神經」及「副交感神經」共同維持身體正常運作  自律神經包含「交感神經」及「副交感神經」,如同中醫或太極圖裡面的陰跟陽,相輔相成。「交感神經」掌管興奮,「副交感神經」負責放鬆。  身體大部分的器官都有來自交感神經及副交感神經的分布,以達成該器官的正常運作。緊張時交感神經會作用,就像遠古時代人類要打獵時,身體進入備戰狀態; 「交感神經」 促使心跳加速,讓我們運動能力更強、力量更大、瞳孔放大能看得更遠。打到獵物後,就輪到 「副交感神經」 作用,讓身體放鬆,腸胃消化吸收的能力增加;心跳變慢,促進睡眠休息。  現代人不用打獵,但也常因為 壓力 導致身體處於備戰狀態無法放鬆,於是就會有自律神經失調的狀況產生,比如睡不著或睡睡醒醒的 失眠 、 肩頸痠痛僵硬、頭痛、心悸、胸悶 ,以及壓力大時導致腹部不舒服,有的人便秘,有的人腹瀉的 腸躁症 。甚至是長新冠的 失眠後遺症 ,都有可能是自律神經出問題。  平衡自律神經,從按對穴道開始!  平常我們可以按摩一些讓我們可以放鬆、釋放壓力的穴位 。  首先是大家熟知的 合谷穴 ,合谷穴位在我們手背虎口的地方,也就是第一掌骨跟第二掌骨之間,拇指跟食指併攏,從肉最多地方壓下去,會有酸酸尖銳的感覺。一次按壓3秒,連續按壓3次。  再來是位在頭頂的 百會穴 ,兩個耳朵的頂端往頭頂延伸,在頭頂的中間,有一個豆子大的凹陷處,輕揉時會有脹脹的感覺。每次輕揉6秒,輕揉6次。  最後是掌管情緒的 太衝穴 ,在腳背上第一趾及第二趾縫往上延伸一個拇指寬的距離,按壓時會有酸酸漲漲的感覺,一次按壓9秒,連續按壓9次。

染疫後腦袋ㄎ一ㄤ掉,長新冠腦霧中醫有解 / 崇學院 黃千瑞醫師

隨著周遭親朋好友都確診了,大家面對新冠肺炎疫情似乎不像起初的擔心害怕,但是卻都會半開玩笑地問:「你還好嗎?有沒有什麼後遺症呢?」許多人反映出現頭昏昏、腦鈍鈍的情況,似乎思考事情不像從前,有時候還會突然忘記原本的計畫,那可能就是出現腦霧症狀了,建議趕緊尋求中醫幫忙。  「腦霧」 ,主要指的是「思考不敏捷、注意力不集中或記憶力的衰退」,甚至與長新冠的心煩、頭痛、睡眠障礙症狀有關。國外研究認為,引起腦霧的原因乃是新冠病直接或間接損害腦神經細胞,同時免疫系統影響神經系統的運作。中醫並沒有「腦霧」的病名,但是我們可以根據個別症狀表徵,歸類為「健忘」、「虛勞」、「眩暈」、「鬱症」等症狀,對應到中醫的臟腑「心、肝、腎」。  我們都聽過心神不寧這個詞。《黃帝內經.素問》:「心者,君主之官,神明出焉。」「心藏神」。中醫的「心」,包含現代醫學大腦的範疇。「腎藏精、精生髓、髓聚於腦」,腦為「元神之府」,又名髓海,是主宰人體的生命活動、精神意識及感覺運動。在臟象學說之中,所以腦與腎的關係最為密切。「肝者,將軍之官,謀慮出焉。」 中醫的肝臟不只是西醫的消化器官,還是掌控免疫力、情緒,與神經內分泌有關。 所以當得病之後,心氣不足、腎虛不養、或肝氣鬱結,或本身脾虛濕重、痰濕內阻,都可能導致清氣不能上養頭目清竅,以致有腦霧的症狀出現。  中醫講求 辨證論治、望聞問切四診合參 ,除了補益心肝腎之外,還會依照患者狀態去評估,選用歸脾湯、六味地黃丸、益氣聰明丹、天麻鉤藤飲、生脈飲等去調配。  另外,千瑞醫師會建議民眾可以從中醫經絡理論進行保養,例如自行多按壓頭部穴位或請醫師進行頭皮針治療,又或者耳穴貼耳珠都是不錯的選項。  1.百會穴 百會穴是「五臟六腑奇經三陽,百脈之所會」,人體許多的經脈都在此處匯流。「百會」位於頭頂正中央,從兩耳尖到頭頂畫一條線,再從兩眉中央或鼻頭中間往頭頂上方畫一條線,兩條線的交接點就是百會穴。另外,我們也常教民眾拍照模式比一個頭頂大愛心其實就接近百會穴了。百會穴是「諸陽之會」,是人體陽氣最爲充盛的部位,藉由按摩或輕輕敲打百會穴來改善頭部氣血循環,減少腦袋當機的頻率。  2.四神衝穴 穴位位於頭頂正中央,剛好在百會穴的前後左右各一寸處(大約拇指寬),總共有四個位置,我們可以把它視為四個具有「提神醒腦變聰明」的特殊穴位,我們可以利用中指,左右兩穴按壓10秒、之後再換成前後兩穴按壓1