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撐住!! 黑暗過後會是晨曦 / 明華院 鄭鴻強醫師




2022年5月台灣正式面臨「新冠疫情」的嚴厲挑戰,每天2點鐘的記者會大家都在討論「確診病患數」及「死亡病例數」,以當前情形研判,「群體免疫」是唯一的發展趨勢,因此確診人數已相對沒那麼重要,人們需關注的已不是「會不會染疫」,而是「會不會重症」、「救不救得起來」,防疫的重點就會在保護醫療量能,以及如何拯救那些沒打疫苗的族群、沒辦法打疫苗的族群、高風險族群。 

2019年中國大陸報發新型傳染病時,台灣政府實施了,嚴格的邊境控管入境隔離政策,並且成功控制住很多次的定點群居爆發危機,加上全島民眾的保持社會安全距離、勤洗手、室外全程配帶口罩、發燒篩選及禁止餐廳室內用餐等手段,被世界媒體喻為「防疫模範生」,成功渡過了沒有疫苗的危險期,並且社會公益團體、企業及民間人士(郭台銘、慈濟公德會、台積電)贊助的疫苗陸續到位開始接種後,又熱心演藝人員賈永捷贊助的醫療器材HFNC(高流量氧氣鼻導管全配系統),簡稱救命神器,拯救無數生命後,病毒也開始有變異珠出現(Alpha、Beta、Delta到最近的Omicron),其間台灣經歷了2次Outbreak(2021年5月台北萬華獅子會及2022年4月基隆小吃店暨警察群聚、中和公寓、台中婚宴等),國內疫情多點延燒爆發及確診病患(輕症)快速增加的當下,我們要如何快速應對及準備接下來醫療就診環境的改變。 

防疫三防線,牢牢固守健康 

在這裡告訴大家,不要過度緊張,我們所能做的就是盡量保護好自己,第一道防線「口罩」一定要帶好帶滿,把病原體隔絕在外,不要侵入體內,第二道防線「疫苗」一定要盡快接種,讓身體早點認識病原體,所謂知己知彼,百戰百勝,第三道防線「藥物」也是最後一道防線了,所幸近日多數確診個案都是輕症,並且確診病患及65歲以上年長者快篩陽性就可公費給予「清冠一號」中藥或抗病毒藥輝瑞的Paxlovid(帕克洛維)及默克的Molnupiravir (莫納皮拉韋)等的西藥。 

中醫辨證論治,依體質對症下藥,不須一昧追求清冠一號 

資深中醫師翁清松教授建議,這次新冠肺炎疫情下,大家也不用一直追求防疫聖品「清冠一號」,因為中醫的強項就是「辨證論治」很多病人跟本不必使用到像「清冠一號」這麼苦寒的藥,如「金銀花」、「板藍根」是必用的,咽喉痛用「銀翹散」,發燒全身酸痛可用「柴葛解肌湯」或「柴胡清肝湯」,腸胃問題用「藿香正氣散」,乾咳用「麥門冬湯」,咳痰用「止嗽散」,喘咳用「麻杏石甘湯」,心跳太快用「炙甘草湯」,血氧太低用「生脈散」,臨症加減,一定可以減輕症狀並且陽轉陰,回歸正常日常生活。 

常備中藥材煮成茶飲,在家亦能減緩不適 

根據確診病患描述,這波Omicron感染症狀多變化,初起喉嚨痛(如刀割)、肌肉酸痛、流鼻水,中期發燒、畏寒、味覺改變、容易疲勞,後期乾咳、咳嗽不止、氣喘虛弱及胸悶等,開始服用藥物後最先改善的症狀是肌肉酸痛、發燒及疲勞感,最後及最難消失的症狀是咳嗽,甚至有病患形容這次咳嗽「咳到甚至懷疑人生」。 

這時我們可以用幾味中藥材簡單煮成茶水改善症狀,如「百合」有鎮咳祛痰、鎮靜安眠、滋陰潤肺功效,「麥門冬」有養陰、清熱、潤燥,改善燥咳痰粘,咽乾鼻燥,等功效,「紅棗」有養血安神,補中益氣,改善倦怠乏力,調和營衛功效,「黃耆」有補氣(肺氣、脾氣),增強身體表層的「衛氣」的作用,「補氣固表」,類似一道對抗病毒的堅固城牆,增強身體的防禦力,預防二次感冒,怕中藥味道的人可以在飲用前加一點「蜂蜜」「麻油」,「蜂蜜」有潤喉、止咳效果,針對急性上呼吸道感染,特別是改善兒童的咳嗽頻率和咳嗽嚴重程度,「麻油」有潤喉、滋潤喉嚨黏膜及增加纖毛運動作用,具有保護嗓子及改善支氣管炎的作用。 

最後,目前新冠肺炎輕症病患還是佔97%的現在,如果被感染確診,請不要過度恐懼和緊張,一定要尋求正確的醫療協助,不要購買來路不明的藥物,目前藥物陸續到位中,記住「黑暗過後會是晨曦,才能展翅高飛出國旅遊」。




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降血壓的4大黃金穴位 / 建功院 廖述賢醫師

高血壓、心血管等疾病因素造成死亡自45歲至50歲開始,即有明顯增加,為60歲以上的重要死因,單純因高血壓而死亡的比例是台灣十大死因之一,而因高血壓所引發之它種疾病所造成的健康衝擊,僅次於惡性腫瘤。 根據2016年統計若以單一用藥人數來看,以「脈優」與其同成分的降血壓藥物患者人數最多,一年有150萬人次。 基於 事先預防重於事後治療觀念 ,建議國人可以多多按壓以下穴位作為居家保健;若是高血壓患者,在藥物控制的同時,輔以穴位按壓,雙管齊下,效果更好。  中醫治療不只依靠病名還要辯證,所以西醫病名高血壓第一步找出是屬於心臟病變涉及中醫的任、腎、胃經絡。其次,找出平衡的經絡:腎包-陽明。最後,再根據全息理論找出平衡經絡的相應穴位:左內關、右湧泉、左豐隆、右三間。依照這三步驟來找出按壓穴位,才是中醫治療整體平衡成功的關鍵。  腎包-陽明(腎經、心包經-大腸經、胃經),四經形成一個整體平衡是依照1.經絡循行時間,腎與心包經相鄰。2.大腸經與胃經同名為陽明經。3.心包經與胃是厥陰陽明別通經的關係。4.腎經、大腸經在時鐘上都是3-5點,是同時辰的關係。 1.內關穴 ,心包經的絡穴,通於陰維。《難經》陰維為病,苦心痛。  2.豐隆穴 ,胃經的絡穴。《玉龍歌》痰多宜向豐隆尋。《針灸甲乙經》頭痛。可見豐隆穴除了降壓也可以降血脂等三高。  3.三間穴 ,屬於大腸經。掌骨是整個身體的全息投影,心臟位於胸部較接近頭部,所以三間穴較適合。  4.湧泉穴 ,是腎經,在足底反射圖的心臟部位,穴感強且威力大,以上四個穴位,可以作為平時的保健按壓喔。

失眠、頭痛、心悸,這些都與自律神經失調有關 / 光華院 謝家誌醫師

「自律神經」是什麼?  自律神經跟我們的生活息息相關,因為它控制著我們身體中大腦無法用意識控制的功能,例如 「睡眠」 與 「消化功能」 。以「睡眠」來說,我們無法精確控制入睡或醒來的時間,所以有些人會失眠,早上也會需要鬧鐘來叫我們起床。更不要提吃完東西後,腸胃會分泌胃酸及增加蠕動以增加消化吸收,「消化功能」這個動作也是由自律神經控制的。   「交感神經」及「副交感神經」共同維持身體正常運作  自律神經包含「交感神經」及「副交感神經」,如同中醫或太極圖裡面的陰跟陽,相輔相成。「交感神經」掌管興奮,「副交感神經」負責放鬆。  身體大部分的器官都有來自交感神經及副交感神經的分布,以達成該器官的正常運作。緊張時交感神經會作用,就像遠古時代人類要打獵時,身體進入備戰狀態; 「交感神經」 促使心跳加速,讓我們運動能力更強、力量更大、瞳孔放大能看得更遠。打到獵物後,就輪到 「副交感神經」 作用,讓身體放鬆,腸胃消化吸收的能力增加;心跳變慢,促進睡眠休息。  現代人不用打獵,但也常因為 壓力 導致身體處於備戰狀態無法放鬆,於是就會有自律神經失調的狀況產生,比如睡不著或睡睡醒醒的 失眠 、 肩頸痠痛僵硬、頭痛、心悸、胸悶 ,以及壓力大時導致腹部不舒服,有的人便秘,有的人腹瀉的 腸躁症 。甚至是長新冠的 失眠後遺症 ,都有可能是自律神經出問題。  平衡自律神經,從按對穴道開始!  平常我們可以按摩一些讓我們可以放鬆、釋放壓力的穴位 。  首先是大家熟知的 合谷穴 ,合谷穴位在我們手背虎口的地方,也就是第一掌骨跟第二掌骨之間,拇指跟食指併攏,從肉最多地方壓下去,會有酸酸尖銳的感覺。一次按壓3秒,連續按壓3次。  再來是位在頭頂的 百會穴 ,兩個耳朵的頂端往頭頂延伸,在頭頂的中間,有一個豆子大的凹陷處,輕揉時會有脹脹的感覺。每次輕揉6秒,輕揉6次。  最後是掌管情緒的 太衝穴 ,在腳背上第一趾及第二趾縫往上延伸一個拇指寬的距離,按壓時會有酸酸漲漲的感覺,一次按壓9秒,連續按壓9次。

中醫觀點看濕疹:《熱血中醫教你養好肝》

什麼是濕疹 濕疹 是皮膚科最常見的疾病,卻也是最讓人困惑與困擾的問題,似乎只要是皮膚問題都會被歸類為「濕疹」。 濕疹範圍很廣 ,從接觸性皮膚炎、汗皰疹,到四肢的異位性皮膚炎、錢幣型濕疹,和因為過度神經癢的慢性單純苔癬(局限性神經性皮膚炎),還有和異位性皮膚炎息息相關的脂漏性皮炎,相對的也有缺脂性皮炎(乾燥性皮膚炎),例如中醫講的溫經湯方證的魚鱗甲錯,這些會讓皮膚產生發炎、紅腫、組織液滲出或脫屑的皮膚問題,都可以歸屬於濕疹,所以 臨床上也常以皮膚炎跟濕疹互稱。   有些患者會問,到底皮膚乾的脫屑是濕疹,還是有水泡的才叫濕疹?其實這與濕疹類型及病程有關。  西醫皮膚科外用藥物 處理的原則,一般越是急性的病兆,要用越溫和的方式治療;越是慢性的病兆,要用越強烈的方式治療。因為急性期皮膚細胞已經受到傷害水腫了,若再用刺激性強的藥物會皮膚損傷更加惡化;而慢性期皮膚已經增厚,對藥物的吸收力變得很差,若再用溫和或中、弱度的藥物則無法吸收,效果會不好。 濕疹病程  急性期 • 症狀: 皮膚很紅,有水泡,很癢。  • 治療: 抗生素或類固醇 (預防發炎)  亞急性期 • 症狀: 皮膚為粉紅到紅色,水泡較少見,會脫皮但還未到苔癬化的狀態。 • 治療: 抗組織胺(止癢) 慢性期(癢疹Prurigo) • 症狀: 皮膚不紅,甚至是有點暗沉,皮屑變得較多,摸起來比起正常的地方厚,紋路多皮溝明顯,角質層增厚苔癬化(Lichenified)或角質增生裂開(Fissuring)。 • 治療: 類固醇 院長診療室  1.急性期有水泡,可用濕敷、冷敷的方法,以吸收表面的滲出物,讓水泡滲液先乾燥。皮膚科有一個有趣的現象,濕性會滲水的病兆,用濕敷,因為它乾燥時會使水分從皮膚表面蒸發掉,濕敷後皮膚反而會變的乾燥。  2.急性期禁止使用刺激性強的藥物,以免加重病情。  3.隨身準備不含類固醇的藥膏、乳液,或紫雲膏,一有癢感馬上用無名指輕輕塗擦,因為無名指是手指裡面最輕柔的力道,而非直接動手用食指或五指摳抓。  4.換藥或擦藥時,不要用水沖洗皮膚,特別是禁用熱水、肥皂或消毒藥水燙洗,可用棉棒沾植物油從內向外擦乾淨。  5.濕疹患者應剪短指甲,避免抓搔或燙洗,使皮疹泛發而加重病情。  6.服用西藥裡...