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撐住!! 黑暗過後會是晨曦 / 明華院 鄭鴻強醫師




2022年5月台灣正式面臨「新冠疫情」的嚴厲挑戰,每天2點鐘的記者會大家都在討論「確診病患數」及「死亡病例數」,以當前情形研判,「群體免疫」是唯一的發展趨勢,因此確診人數已相對沒那麼重要,人們需關注的已不是「會不會染疫」,而是「會不會重症」、「救不救得起來」,防疫的重點就會在保護醫療量能,以及如何拯救那些沒打疫苗的族群、沒辦法打疫苗的族群、高風險族群。 

2019年中國大陸報發新型傳染病時,台灣政府實施了,嚴格的邊境控管入境隔離政策,並且成功控制住很多次的定點群居爆發危機,加上全島民眾的保持社會安全距離、勤洗手、室外全程配帶口罩、發燒篩選及禁止餐廳室內用餐等手段,被世界媒體喻為「防疫模範生」,成功渡過了沒有疫苗的危險期,並且社會公益團體、企業及民間人士(郭台銘、慈濟公德會、台積電)贊助的疫苗陸續到位開始接種後,又熱心演藝人員賈永捷贊助的醫療器材HFNC(高流量氧氣鼻導管全配系統),簡稱救命神器,拯救無數生命後,病毒也開始有變異珠出現(Alpha、Beta、Delta到最近的Omicron),其間台灣經歷了2次Outbreak(2021年5月台北萬華獅子會及2022年4月基隆小吃店暨警察群聚、中和公寓、台中婚宴等),國內疫情多點延燒爆發及確診病患(輕症)快速增加的當下,我們要如何快速應對及準備接下來醫療就診環境的改變。 

防疫三防線,牢牢固守健康 

在這裡告訴大家,不要過度緊張,我們所能做的就是盡量保護好自己,第一道防線「口罩」一定要帶好帶滿,把病原體隔絕在外,不要侵入體內,第二道防線「疫苗」一定要盡快接種,讓身體早點認識病原體,所謂知己知彼,百戰百勝,第三道防線「藥物」也是最後一道防線了,所幸近日多數確診個案都是輕症,並且確診病患及65歲以上年長者快篩陽性就可公費給予「清冠一號」中藥或抗病毒藥輝瑞的Paxlovid(帕克洛維)及默克的Molnupiravir (莫納皮拉韋)等的西藥。 

中醫辨證論治,依體質對症下藥,不須一昧追求清冠一號 

資深中醫師翁清松教授建議,這次新冠肺炎疫情下,大家也不用一直追求防疫聖品「清冠一號」,因為中醫的強項就是「辨證論治」很多病人跟本不必使用到像「清冠一號」這麼苦寒的藥,如「金銀花」、「板藍根」是必用的,咽喉痛用「銀翹散」,發燒全身酸痛可用「柴葛解肌湯」或「柴胡清肝湯」,腸胃問題用「藿香正氣散」,乾咳用「麥門冬湯」,咳痰用「止嗽散」,喘咳用「麻杏石甘湯」,心跳太快用「炙甘草湯」,血氧太低用「生脈散」,臨症加減,一定可以減輕症狀並且陽轉陰,回歸正常日常生活。 

常備中藥材煮成茶飲,在家亦能減緩不適 

根據確診病患描述,這波Omicron感染症狀多變化,初起喉嚨痛(如刀割)、肌肉酸痛、流鼻水,中期發燒、畏寒、味覺改變、容易疲勞,後期乾咳、咳嗽不止、氣喘虛弱及胸悶等,開始服用藥物後最先改善的症狀是肌肉酸痛、發燒及疲勞感,最後及最難消失的症狀是咳嗽,甚至有病患形容這次咳嗽「咳到甚至懷疑人生」。 

這時我們可以用幾味中藥材簡單煮成茶水改善症狀,如「百合」有鎮咳祛痰、鎮靜安眠、滋陰潤肺功效,「麥門冬」有養陰、清熱、潤燥,改善燥咳痰粘,咽乾鼻燥,等功效,「紅棗」有養血安神,補中益氣,改善倦怠乏力,調和營衛功效,「黃耆」有補氣(肺氣、脾氣),增強身體表層的「衛氣」的作用,「補氣固表」,類似一道對抗病毒的堅固城牆,增強身體的防禦力,預防二次感冒,怕中藥味道的人可以在飲用前加一點「蜂蜜」「麻油」,「蜂蜜」有潤喉、止咳效果,針對急性上呼吸道感染,特別是改善兒童的咳嗽頻率和咳嗽嚴重程度,「麻油」有潤喉、滋潤喉嚨黏膜及增加纖毛運動作用,具有保護嗓子及改善支氣管炎的作用。 

最後,目前新冠肺炎輕症病患還是佔97%的現在,如果被感染確診,請不要過度恐懼和緊張,一定要尋求正確的醫療協助,不要購買來路不明的藥物,目前藥物陸續到位中,記住「黑暗過後會是晨曦,才能展翅高飛出國旅遊」。




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養氣:抵抗病源 神定氣足面對防疫新生活 /崇學院 黃千瑞醫師

隨著疫情擴散,每日都是破萬的確診數,民眾似乎不像疫情剛爆發時的害怕,但是隨著周遭親朋好友不斷地宣告中獎,大家的擔心恐懼還是會提升。面對這樣的狀況,日子還是要過下去,若想要維持正常生活,醫書寫「正氣存內,邪不可侵」,體內正氣充沛,則外界致病的邪氣就不能入侵,有哪些中醫藥膳茶飲可以增加抵抗力來面對新冠肺炎呢?  五月初高雄醫學大學發表研究報告,說明中藥材 「金銀花」 能誘發人體的防禦機制抵抗新冠病毒、腸病毒及登革病毒的感染,減緩病況症狀不適感,同時搭配黃耆還能防止新冠病毒造成的肺部纖維化。 以中醫角度而言, 金銀花味甘性寒,入肺,可清熱解毒 ,的確可用於新冠病毒引起的咽喉腫痛。但是金銀花本身 偏寒性 ,不建議長期單一使用,尤其體質偏寒、或常拉肚子、或手腳冰冷、或子宮虛寒者,更是要多加提醒注意。因此,可以 酌加溫性藥材 例如 當歸 來平衡藥性,或顧脾胃藥材例如 白朮 來強化胃腸功能。  金銀花元氣雞湯  • 材料: 金銀花3錢、當歸3錢、白术3錢、紅棗1.5錢、枸杞1.5錢、桑葉1.5錢、甘草1錢、雞腿600克  • 作法: 雞腿600克放入18克的鹽(3%),醃至少8個小時,雞腿洗淨三遍。紅棗洗淨去核,帶核的棗子性燥,所以去核備用。取一湯鍋,加入上述藥材,去核紅棗、枸杞,開大火滾後。加入雞腿放入電鍋40-50分鐘,調味完成。  若民眾不方便至中藥行抓藥,也可以詢問中醫診所是否有推出類似的燉包,便於在家調理烹煮。  但是,縱然這波新冠疫情幾乎輕症或無症狀,生理健康影響不大,但心理層面的壓力仍不斷上升。例如不知道何時自己會被感染、擔心居隔期間的家庭收入、或甜蜜的負擔(防疫在家與小孩朝夕相處),種種情況可能出現情緒容易波動,有時低落,有時急躁易怒,甚至脅肋疼痛、呼吸不暢、筋骨緊繃感。這些其實都是肝氣不舒或肝氣鬱結的情況,我們可以酌加一些 疏肝理氣 藥物例如 柴胡、香附 進行調節,又或是 活血通經 藥物例如 丹參、刺五加 等等,讓整個身體解壓放鬆來面對疫情的變動。  另外,中醫希望 「治未病」 ,也就是 預防醫學 的概念,希望民眾不要生病也就是避免染疫。在衛福部國家中醫藥研究所的新型冠狀病毒病(新冠肺炎)中醫會診分期治療指引中,就有提到 金銀花 及 板藍根 具實驗證據可對抗新冠病毒。而一般民間常見的 西洋參、黃耆 ,由於可以補氣生津、益衛固表,都很適合做為茶飲使用。不過還是要提

失眠、頭痛、心悸,這些都與自律神經失調有關 / 光華院 謝家誌醫師

「自律神經」是什麼?  自律神經跟我們的生活息息相關,因為它控制著我們身體中大腦無法用意識控制的功能,例如 「睡眠」 與 「消化功能」 。以「睡眠」來說,我們無法精確控制入睡或醒來的時間,所以有些人會失眠,早上也會需要鬧鐘來叫我們起床。更不要提吃完東西後,腸胃會分泌胃酸及增加蠕動以增加消化吸收,「消化功能」這個動作也是由自律神經控制的。   「交感神經」及「副交感神經」共同維持身體正常運作  自律神經包含「交感神經」及「副交感神經」,如同中醫或太極圖裡面的陰跟陽,相輔相成。「交感神經」掌管興奮,「副交感神經」負責放鬆。  身體大部分的器官都有來自交感神經及副交感神經的分布,以達成該器官的正常運作。緊張時交感神經會作用,就像遠古時代人類要打獵時,身體進入備戰狀態; 「交感神經」 促使心跳加速,讓我們運動能力更強、力量更大、瞳孔放大能看得更遠。打到獵物後,就輪到 「副交感神經」 作用,讓身體放鬆,腸胃消化吸收的能力增加;心跳變慢,促進睡眠休息。  現代人不用打獵,但也常因為 壓力 導致身體處於備戰狀態無法放鬆,於是就會有自律神經失調的狀況產生,比如睡不著或睡睡醒醒的 失眠 、 肩頸痠痛僵硬、頭痛、心悸、胸悶 ,以及壓力大時導致腹部不舒服,有的人便秘,有的人腹瀉的 腸躁症 。甚至是長新冠的 失眠後遺症 ,都有可能是自律神經出問題。  平衡自律神經,從按對穴道開始!  平常我們可以按摩一些讓我們可以放鬆、釋放壓力的穴位 。  首先是大家熟知的 合谷穴 ,合谷穴位在我們手背虎口的地方,也就是第一掌骨跟第二掌骨之間,拇指跟食指併攏,從肉最多地方壓下去,會有酸酸尖銳的感覺。一次按壓3秒,連續按壓3次。  再來是位在頭頂的 百會穴 ,兩個耳朵的頂端往頭頂延伸,在頭頂的中間,有一個豆子大的凹陷處,輕揉時會有脹脹的感覺。每次輕揉6秒,輕揉6次。  最後是掌管情緒的 太衝穴 ,在腳背上第一趾及第二趾縫往上延伸一個拇指寬的距離,按壓時會有酸酸漲漲的感覺,一次按壓9秒,連續按壓9次。

染疫後腦袋ㄎ一ㄤ掉,長新冠腦霧中醫有解 / 崇學院 黃千瑞醫師

隨著周遭親朋好友都確診了,大家面對新冠肺炎疫情似乎不像起初的擔心害怕,但是卻都會半開玩笑地問:「你還好嗎?有沒有什麼後遺症呢?」許多人反映出現頭昏昏、腦鈍鈍的情況,似乎思考事情不像從前,有時候還會突然忘記原本的計畫,那可能就是出現腦霧症狀了,建議趕緊尋求中醫幫忙。  「腦霧」 ,主要指的是「思考不敏捷、注意力不集中或記憶力的衰退」,甚至與長新冠的心煩、頭痛、睡眠障礙症狀有關。國外研究認為,引起腦霧的原因乃是新冠病直接或間接損害腦神經細胞,同時免疫系統影響神經系統的運作。中醫並沒有「腦霧」的病名,但是我們可以根據個別症狀表徵,歸類為「健忘」、「虛勞」、「眩暈」、「鬱症」等症狀,對應到中醫的臟腑「心、肝、腎」。  我們都聽過心神不寧這個詞。《黃帝內經.素問》:「心者,君主之官,神明出焉。」「心藏神」。中醫的「心」,包含現代醫學大腦的範疇。「腎藏精、精生髓、髓聚於腦」,腦為「元神之府」,又名髓海,是主宰人體的生命活動、精神意識及感覺運動。在臟象學說之中,所以腦與腎的關係最為密切。「肝者,將軍之官,謀慮出焉。」 中醫的肝臟不只是西醫的消化器官,還是掌控免疫力、情緒,與神經內分泌有關。 所以當得病之後,心氣不足、腎虛不養、或肝氣鬱結,或本身脾虛濕重、痰濕內阻,都可能導致清氣不能上養頭目清竅,以致有腦霧的症狀出現。  中醫講求 辨證論治、望聞問切四診合參 ,除了補益心肝腎之外,還會依照患者狀態去評估,選用歸脾湯、六味地黃丸、益氣聰明丹、天麻鉤藤飲、生脈飲等去調配。  另外,千瑞醫師會建議民眾可以從中醫經絡理論進行保養,例如自行多按壓頭部穴位或請醫師進行頭皮針治療,又或者耳穴貼耳珠都是不錯的選項。  1.百會穴 百會穴是「五臟六腑奇經三陽,百脈之所會」,人體許多的經脈都在此處匯流。「百會」位於頭頂正中央,從兩耳尖到頭頂畫一條線,再從兩眉中央或鼻頭中間往頭頂上方畫一條線,兩條線的交接點就是百會穴。另外,我們也常教民眾拍照模式比一個頭頂大愛心其實就接近百會穴了。百會穴是「諸陽之會」,是人體陽氣最爲充盛的部位,藉由按摩或輕輕敲打百會穴來改善頭部氣血循環,減少腦袋當機的頻率。  2.四神衝穴 穴位位於頭頂正中央,剛好在百會穴的前後左右各一寸處(大約拇指寬),總共有四個位置,我們可以把它視為四個具有「提神醒腦變聰明」的特殊穴位,我們可以利用中指,左右兩穴按壓10秒、之後再換成前後兩穴按壓1