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淺談坐骨神經痛 / 瑞隆院 黃文萱醫師


坐骨神經痛是指坐骨神經受到壓迫而造成的「症狀」,並不是病名。而坐骨神經是人體最長、最粗大的神經,源於腰椎及薦椎的神經根,經骨盆腔後匯合成坐骨神經,進入臀部及大腿後側,最後再形成兩個神經分支進入小腿、通到足底。所以當坐骨神經出問題時,患者往往從下背痛一路痛到大腿、小腿後外側。 

坐骨神經痛常見原因 

在坐骨神經經過的路線上,任何骨頭退化肌肉發炎問題,都可能壓迫坐骨神經而出現坐骨神經痛症狀。最常見的原因是椎間盤突出、腰椎滑脫…等,另外臀肌發炎也會導致坐骨神經受到壓迫而產生症狀。 

脊椎會隨著年紀增長逐漸退化,所以坐骨神經痛常見於年長者,但過於肥胖、因工作常搬重物、長期久坐、姿勢不良等,也都會提高坐骨神經痛的風險。

坐骨神經痛的常見症狀 

• 下背痛 
• 腰、屁股、腿感覺疼痛,尤其是坐下時更明顯 
• 有針刺般、燒灼感延伸到整條腿 
• 走路偏斜,走一走會軟腳 
• 合併有大腳趾無力,無法上翹 
• 麻木感、刺痛感 
• 感覺異常,穿鞋穿褲子時,兩隻腳的感覺不太一樣 
以上症狀在久坐、久站、搬重物或用力咳嗽時都會更嚴重。 

坐骨神經痛在傳統醫學中屬於「痹症」範疇,成因多由於風、寒、濕邪外侵、跌撲閃挫或是年老氣血虛衰導致經絡運行不暢,氣血阻滯,進而產生疼痛。治療方式會依照辨證論治給予藥物治療,另外針灸治療也是常用且有效的方式。 

遠離下背痛的脊椎保健運動 

每日3回,每回10~15次,動作每次撐5~10秒 

1.仰臥抬腿運動 
2.伸縮脊椎肌肉運動 
3.改良式仰臥起坐 
4.俯臥抬腿運動 
5.改良式伏地挺身

 ▶ 所有復健運動都是以不痛為原則,若正在發炎會痛就必須先停止。
 ▶ 年輕人可做強度較高的核心運動: 
• 棒式(Plank):採俯臥姿,用雙手的手肘撐地,雙腳與肩同寬。用肚子及腿部的肌肉將身體撐起,用雙手的手肘和腳趾支撐身體重量並保持呼吸,維持30秒。 

• 貓背式:雙膝與髖關節同寬,雙手與肩同寬,成四足跪姿。吸氣預備,吐氣時慢慢將背部下壓,使胸口靠近地面,雙手順勢往前推,直到下巴貼地,雙手即保持伸直置於地面,臀部盡量高高翹起,如貓咪伸懶腰一般。





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