不明疼痛或濕疹竟然是皮蛇-中醫治療「斬蛇」效果佳 / 佑昌院陳昭仁醫師

我們一般俗稱的「皮蛇」，正式的名稱叫做「帶狀疱疹」。雖然此病大部分不會致命，但是其後遺症卻可能讓人痛苦不堪。此症好發於年紀大及免疫力較差的人。當發病時，在身上某些區域會產生疼痛、麻木的現象。

本病發作時，會在相對的表皮便會長出紅斑，繼而長出水疱。雖然常見在體表分佈成沿神經之帶狀排列，但臨床上反而常見散狀分布，因此常常造成醫者誤判而延誤病情，建議如果皮膚症狀經中西醫治療超過一週未緩解，可能需要朝帶狀皰疹病毒感染方向處理，臨床症狀紛雜難辨，建議患者仍須求診專業醫師處置，以防拖延病情導致永久性的疼痛。

40餘歲男老師，就診時自述因工作繁忙且長期受樓上鄰居噪音干擾失眠，近日在左臉長了很多有膿皰而且會痛的痘痘，因自行勤洗臉和塗抹抗痘護膚產品無效，前來就診；仔細觀察患者的顏面部位痘痘的分布，以及綜合主訴會放射疼痛牽連顏面疼痛緊繃、從左眼至左側偏頭痛，判斷為皮蛇，就是帶狀皰疹，是一種免疫力低下時受到帶狀皰疹病毒侵襲的疾病，因病程在三天之內，應屬急性發作期，處方清熱解毒，並在患部皮下施針，一週內痘痘痊癒，疼痛感緩解7成，後一週以調節免疫力並持續在患部皮下施針，二週內疼痛感全無，痘痘疤痕也痊癒了。

另一個案例，皮蛇感染左耳後導致顏面歪斜，經西醫抗病毒藥療程後，左側顏面與左眼淚流不止症狀仍在，同樣是飽受失眠與壓力困擾，前來就診後，因屬疾病之中後期，故處方以提升免疫力與調理肝鬱氣滯方向，同時在患部施針，經治療約一個月後，顏面偏斜狀況大幅改善，僅餘左眼迎風流淚狀況仍在疲勞時好發，醫囑避免熬夜並放鬆心情，或從事開心的休閒活動，應可在三個月後完全治癒。

由上述兩個案例可以知道，長期過勞或失眠導致免疫力紊亂(低下)是會造成身體實質的病症產生，「心裡受的傷，身體都知道」、「正氣存內，邪不可干」，不論是皮蛇，或者是臨床上婦女焦慮抑鬱者常見身體婦科部位，形成實質結構改變，如乳房纖維囊腫、子宮肌瘤，在中醫均屬肝鬱氣滯血瘀的範疇，要預防或治療這些疾病，中醫常會以疏肝解鬱的方向調整，請將這些疾病的治療交給專業的中醫師，持續規律回診規律服藥即可，毋須過度擔憂，反而助長「肝鬱」的病況，患者能做的，也是對病情最有幫助的，其實就是「放鬆心情，勿熬夜，開心」。

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降血壓的4大黃金穴位 / 建功院廖述賢醫師

高血壓、心血管等疾病因素造成死亡自45歲至50歲開始，即有明顯增加，為60歲以上的重要死因，單純因高血壓而死亡的比例是台灣十大死因之一，而因高血壓所引發之它種疾病所造成的健康衝擊，僅次於惡性腫瘤。根據2016年統計若以單一用藥人數來看，以「脈優」與其同成分的降血壓藥物患者人數最多，一年有150萬人次。基於事先預防重於事後治療觀念，建議國人可以多多按壓以下穴位作為居家保健；若是高血壓患者，在藥物控制的同時，輔以穴位按壓，雙管齊下，效果更好。中醫治療不只依靠病名還要辯證，所以西醫病名高血壓第一步找出是屬於心臟病變涉及中醫的任、腎、胃經絡。其次，找出平衡的經絡：腎包-陽明。最後，再根據全息理論找出平衡經絡的相應穴位：左內關、右湧泉、左豐隆、右三間。依照這三步驟來找出按壓穴位，才是中醫治療整體平衡成功的關鍵。腎包-陽明(腎經、心包經-大腸經、胃經)，四經形成一個整體平衡是依照1.經絡循行時間，腎與心包經相鄰。2.大腸經與胃經同名為陽明經。3.心包經與胃是厥陰陽明別通經的關係。4.腎經、大腸經在時鐘上都是3-5點，是同時辰的關係。 1.內關穴，心包經的絡穴，通於陰維。《難經》陰維為病，苦心痛。 2.豐隆穴，胃經的絡穴。《玉龍歌》痰多宜向豐隆尋。《針灸甲乙經》頭痛。可見豐隆穴除了降壓也可以降血脂等三高。 3.三間穴，屬於大腸經。掌骨是整個身體的全息投影，心臟位於胸部較接近頭部，所以三間穴較適合。 4.湧泉穴，是腎經，在足底反射圖的心臟部位，穴感強且威力大，以上四個穴位，可以作為平時的保健按壓喔。

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失眠、頭痛、心悸，這些都與自律神經失調有關 / 光華院謝家誌醫師

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中醫觀點預防失智 / 屏東院徐榮澤醫師

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