不明疼痛或濕疹竟然是皮蛇-中醫治療「斬蛇」效果佳 / 佑昌院陳昭仁醫師

我們一般俗稱的「皮蛇」，正式的名稱叫做「帶狀疱疹」。雖然此病大部分不會致命，但是其後遺症卻可能讓人痛苦不堪。此症好發於年紀大及免疫力較差的人。當發病時，在身上某些區域會產生疼痛、麻木的現象。

本病發作時，會在相對的表皮便會長出紅斑，繼而長出水疱。雖然常見在體表分佈成沿神經之帶狀排列，但臨床上反而常見散狀分布，因此常常造成醫者誤判而延誤病情，建議如果皮膚症狀經中西醫治療超過一週未緩解，可能需要朝帶狀皰疹病毒感染方向處理，臨床症狀紛雜難辨，建議患者仍須求診專業醫師處置，以防拖延病情導致永久性的疼痛。

40餘歲男老師，就診時自述因工作繁忙且長期受樓上鄰居噪音干擾失眠，近日在左臉長了很多有膿皰而且會痛的痘痘，因自行勤洗臉和塗抹抗痘護膚產品無效，前來就診；仔細觀察患者的顏面部位痘痘的分布，以及綜合主訴會放射疼痛牽連顏面疼痛緊繃、從左眼至左側偏頭痛，判斷為皮蛇，就是帶狀皰疹，是一種免疫力低下時受到帶狀皰疹病毒侵襲的疾病，因病程在三天之內，應屬急性發作期，處方清熱解毒，並在患部皮下施針，一週內痘痘痊癒，疼痛感緩解7成，後一週以調節免疫力並持續在患部皮下施針，二週內疼痛感全無，痘痘疤痕也痊癒了。

另一個案例，皮蛇感染左耳後導致顏面歪斜，經西醫抗病毒藥療程後，左側顏面與左眼淚流不止症狀仍在，同樣是飽受失眠與壓力困擾，前來就診後，因屬疾病之中後期，故處方以提升免疫力與調理肝鬱氣滯方向，同時在患部施針，經治療約一個月後，顏面偏斜狀況大幅改善，僅餘左眼迎風流淚狀況仍在疲勞時好發，醫囑避免熬夜並放鬆心情，或從事開心的休閒活動，應可在三個月後完全治癒。

由上述兩個案例可以知道，長期過勞或失眠導致免疫力紊亂(低下)是會造成身體實質的病症產生，「心裡受的傷，身體都知道」、「正氣存內，邪不可干」，不論是皮蛇，或者是臨床上婦女焦慮抑鬱者常見身體婦科部位，形成實質結構改變，如乳房纖維囊腫、子宮肌瘤，在中醫均屬肝鬱氣滯血瘀的範疇，要預防或治療這些疾病，中醫常會以疏肝解鬱的方向調整，請將這些疾病的治療交給專業的中醫師，持續規律回診規律服藥即可，毋須過度擔憂，反而助長「肝鬱」的病況，患者能做的，也是對病情最有幫助的，其實就是「放鬆心情，勿熬夜，開心」。

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失眠、頭痛、心悸，這些都與自律神經失調有關 / 光華院謝家誌醫師

「自律神經」是什麼？自律神經跟我們的生活息息相關，因為它控制著我們身體中大腦無法用意識控制的功能，例如「睡眠」與「消化功能」。以「睡眠」來說，我們無法精確控制入睡或醒來的時間，所以有些人會失眠，早上也會需要鬧鐘來叫我們起床。更不要提吃完東西後，腸胃會分泌胃酸及增加蠕動以增加消化吸收，「消化功能」這個動作也是由自律神經控制的。「交感神經」及「副交感神經」共同維持身體正常運作自律神經包含「交感神經」及「副交感神經」，如同中醫或太極圖裡面的陰跟陽，相輔相成。「交感神經」掌管興奮，「副交感神經」負責放鬆。身體大部分的器官都有來自交感神經及副交感神經的分布，以達成該器官的正常運作。緊張時交感神經會作用，就像遠古時代人類要打獵時，身體進入備戰狀態；「交感神經」促使心跳加速，讓我們運動能力更強、力量更大、瞳孔放大能看得更遠。打到獵物後，就輪到「副交感神經」作用，讓身體放鬆，腸胃消化吸收的能力增加；心跳變慢，促進睡眠休息。現代人不用打獵，但也常因為壓力導致身體處於備戰狀態無法放鬆，於是就會有自律神經失調的狀況產生，比如睡不著或睡睡醒醒的失眠、肩頸痠痛僵硬、頭痛、心悸、胸悶，以及壓力大時導致腹部不舒服，有的人便秘，有的人腹瀉的腸躁症。甚至是長新冠的失眠後遺症，都有可能是自律神經出問題。平衡自律神經，從按對穴道開始! 平常我們可以按摩一些讓我們可以放鬆、釋放壓力的穴位。首先是大家熟知的合谷穴，合谷穴位在我們手背虎口的地方，也就是第一掌骨跟第二掌骨之間，拇指跟食指併攏，從肉最多地方壓下去，會有酸酸尖銳的感覺。一次按壓3秒，連續按壓3次。再來是位在頭頂的百會穴，兩個耳朵的頂端往頭頂延伸，在頭頂的中間，有一個豆子大的凹陷處，輕揉時會有脹脹的感覺。每次輕揉6秒，輕揉6次。最後是掌管情緒的太衝穴，在腳背上第一趾及第二趾縫往上延伸一個拇指寬的距離，按壓時會有酸酸漲漲的感覺，一次按壓9秒，連續按壓9次。

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降血壓的4大黃金穴位 / 建功院廖述賢醫師

高血壓、心血管等疾病因素造成死亡自45歲至50歲開始，即有明顯增加，為60歲以上的重要死因，單純因高血壓而死亡的比例是台灣十大死因之一，而因高血壓所引發之它種疾病所造成的健康衝擊，僅次於惡性腫瘤。根據2016年統計若以單一用藥人數來看，以「脈優」與其同成分的降血壓藥物患者人數最多，一年有150萬人次。基於事先預防重於事後治療觀念，建議國人可以多多按壓以下穴位作為居家保健；若是高血壓患者，在藥物控制的同時，輔以穴位按壓，雙管齊下，效果更好。中醫治療不只依靠病名還要辯證，所以西醫病名高血壓第一步找出是屬於心臟病變涉及中醫的任、腎、胃經絡。其次，找出平衡的經絡：腎包-陽明。最後，再根據全息理論找出平衡經絡的相應穴位：左內關、右湧泉、左豐隆、右三間。依照這三步驟來找出按壓穴位，才是中醫治療整體平衡成功的關鍵。腎包-陽明(腎經、心包經-大腸經、胃經)，四經形成一個整體平衡是依照1.經絡循行時間，腎與心包經相鄰。2.大腸經與胃經同名為陽明經。3.心包經與胃是厥陰陽明別通經的關係。4.腎經、大腸經在時鐘上都是3-5點，是同時辰的關係。 1.內關穴，心包經的絡穴，通於陰維。《難經》陰維為病，苦心痛。 2.豐隆穴，胃經的絡穴。《玉龍歌》痰多宜向豐隆尋。《針灸甲乙經》頭痛。可見豐隆穴除了降壓也可以降血脂等三高。 3.三間穴，屬於大腸經。掌骨是整個身體的全息投影，心臟位於胸部較接近頭部，所以三間穴較適合。 4.湧泉穴，是腎經，在足底反射圖的心臟部位，穴感強且威力大，以上四個穴位，可以作為平時的保健按壓喔。

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想吃美食但嘴巴打不開，顳顎關節炎中醫針灸來幫忙 / 佑昌院王彥喬醫師

30歲陳小姐，自述一個月前開始臉頰緊繃感，睡醒刷牙時張嘴疼痛，張嘴有關節彈響聲，而後疼痛加劇連吃東西都有困難，嘴巴張不開，看西醫後診斷為顳顎關節炎，需要配戴咬合矯正器一年左右，因治療時程較久，遂前來中醫診所尋求幫忙…… 什麼是顳顎關節炎? 顳顎關節異常又名顳顎關節症候群、肌肉顏面疼痛症候群，簡稱「顳顎關節炎」。顳顎關節是連接下顎與顳骨（顱骨的一塊）的關節，位置約在雙耳前方，具有讓下顎移動、使人能夠進行說話、咀嚼、打哈欠等動作。與顳顎關節有關的下顎及眼部肌肉問題，稱為「顳顎關節症候群」。美國口腔顏面疼痛學會將顳顎關節異常分為： • 肌肉性：大部分來自牙齒咬合不良，少部分來自夜間磨牙、咬牙切齒或心理壓力，導致關節周圍肌肉痙攣所致。 • 關節性：較少見，來自關節本身退化、發炎、腫瘤或自體免疫病變。顳顎關節障礙常見症狀 1. 張口閉口有異聲 2. 張口疼痛 3. 咀嚼時顏面疼痛 4. 張口受限或歪斜 5. 下顎無法咬回固定的位置或下巴脫臼 6. 顏面或脖子肌肉痠痛 7. 頭痛 8. 耳朵內疼痛或耳鳴中醫如何看待顳顎關節炎? 中醫認為顳顎關節炎屬於「口噤」範疇。面對這類問題，針灸會是最能立即處理的關鍵技術。透過針灸療法能直接改善頸部、頭顳部以及下頷肌群的緊繃壓力；且助於刺激周圍的血循，幫助肌肉組織復原更快速。由於中醫認為導致「口噤」，多與「肝氣不疏，筋失所養」有關。所以也會搭配柴胡疏肝湯、加味逍遙散、芍藥甘草湯，視情況佐以葛根、鉤藤、丹參、殭蠶、雞血藤等通經活絡的中藥來輔助調理、緩解此類症狀。大部分患者在1-2個療程後都能感受到改善，若是關節病變類型的患者則需要搭配西醫手術或是藥物以控制病情；建議若有以上類似症狀，盡快尋求牙醫或是口腔外科協助診斷是否為顳顎關節炎，再輔以專業中醫師針灸或是中藥治療，才能最有效地緩解疼痛改善生活。顳顎關節的自我照護 1. 避免大口咬切硬的食物。 2. 避免長時間嚼口香糖、魷魚乾、堅果類。 3. 盡量讓下巴放鬆，壓力大時張開嘴打打哈欠。 4. 隨時按摩嚼肌及太陽穴...

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