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什麼是乾癬?/ 成功院 杜哲修醫師

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乾癬是一種皮膚角質過度增生的慢性皮膚病,會形成上面有脫屑的突起斑塊,斑塊會發癢、發炎,以及表皮、真皮的過度免疫反應,是一種多系統的發炎反應。不僅是免疫力失調,也可能是免疫力太強的疾病。對人體的傷害在於皮膚、指甲、關節,進而全身。由於疾病容易反覆發作,以及會有非常明顯的皮膚表現,倘若皮損面積大,很容易對病人造成極大情緒壓力,過度的壓力又會使乾癬加重,形成惡性循環,對病人本身以及家屬都是極大的身理、心理負擔,故此病極易與憂鬱症相伴發生。


▌乾癬在形態上大致上可以分為五大類:斑塊型、雨滴型、膿泡型、反轉型、紅皮型。其中以斑塊型佔八成與雨滴型佔一成,膿泡型與紅皮型要特別小心,嚴重者可能需要住院治療。

▌如何評估乾癬的嚴重程度呢?
基本上我們會以乾癬的面積來作粗略的分別,一個手掌的面積約為我們體表面積的1%(1 BSA:body surface area),倘若乾癬面積小於五個手掌:輕度,介於五到十個手掌:中度,大於十個手掌:重度。

▌為什麼會得到乾癬呢?
乾癬是因為先天基因+後天誘發因子,兩者同時存在下才會發病。乾癬有非常明顯的遺傳性,雙親之中有一個乾癬患者,生下乾癬兒的比例是10%,雙親都是乾癬患者生下乾癬兒的比例是40%,而誘發因子可能為藥物(eg, lithium, β-blockers, antimalarials, systemic steroids)、皮膚受傷(正常皮膚受傷後就變成乾癬患處)、感染、菸酒、肥胖、熬夜以及壓力。其中最常見的就是壓力,筆者的第一個乾癬患者就是在幼年時雙親離異後誘發乾癬,身體百分之五十以上都是乾癬病灶,也正在當時與乾癬結下了五十年的不解之緣。


▌以目前現代醫學的研究:

乾癬的治療目標不是治癒,而是控制。筆者的經驗是在經過中醫內服及外用的治療下,病人可以如附圖一樣有極為顯著的進步,重點是不需要讓病人使用類固醇或是免疫製劑等雙面刃的治療手段,大大降低藥物的副作用,恢復生活品質!

✎ 馬光醫訊148期 :https://ma-kuang.1655.com.tw/new.php?cat=27
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▌杜哲修中醫師 皮膚/減重

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「自律神經」是什麼?  自律神經跟我們的生活息息相關,因為它控制著我們身體中大腦無法用意識控制的功能,例如 「睡眠」 與 「消化功能」 。以「睡眠」來說,我們無法精確控制入睡或醒來的時間,所以有些人會失眠,早上也會需要鬧鐘來叫我們起床。更不要提吃完東西後,腸胃會分泌胃酸及增加蠕動以增加消化吸收,「消化功能」這個動作也是由自律神經控制的。   「交感神經」及「副交感神經」共同維持身體正常運作  自律神經包含「交感神經」及「副交感神經」,如同中醫或太極圖裡面的陰跟陽,相輔相成。「交感神經」掌管興奮,「副交感神經」負責放鬆。  身體大部分的器官都有來自交感神經及副交感神經的分布,以達成該器官的正常運作。緊張時交感神經會作用,就像遠古時代人類要打獵時,身體進入備戰狀態; 「交感神經」 促使心跳加速,讓我們運動能力更強、力量更大、瞳孔放大能看得更遠。打到獵物後,就輪到 「副交感神經」 作用,讓身體放鬆,腸胃消化吸收的能力增加;心跳變慢,促進睡眠休息。  現代人不用打獵,但也常因為 壓力 導致身體處於備戰狀態無法放鬆,於是就會有自律神經失調的狀況產生,比如睡不著或睡睡醒醒的 失眠 、 肩頸痠痛僵硬、頭痛、心悸、胸悶 ,以及壓力大時導致腹部不舒服,有的人便秘,有的人腹瀉的 腸躁症 。甚至是長新冠的 失眠後遺症 ,都有可能是自律神經出問題。  平衡自律神經,從按對穴道開始!  平常我們可以按摩一些讓我們可以放鬆、釋放壓力的穴位 。  首先是大家熟知的 合谷穴 ,合谷穴位在我們手背虎口的地方,也就是第一掌骨跟第二掌骨之間,拇指跟食指併攏,從肉最多地方壓下去,會有酸酸尖銳的感覺。一次按壓3秒,連續按壓3次。  再來是位在頭頂的 百會穴 ,兩個耳朵的頂端往頭頂延伸,在頭頂的中間,有一個豆子大的凹陷處,輕揉時會有脹脹的感覺。每次輕揉6秒,輕揉6次。  最後是掌管情緒的 太衝穴 ,在腳背上第一趾及第二趾縫往上延伸一個拇指寬的距離,按壓時會有酸酸漲漲的感覺,一次按壓9秒,連續按壓9次。

降血壓的4大黃金穴位 / 建功院 廖述賢醫師

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