媽媽手並非媽媽的專利,雖然常見於中年婦女或生產過後之婦女,但主要與日常生活中大拇指不正確用力,或是過度使用控制拇指活動的肌腱有關,像是洗衣服、擰毛巾、持重物等。因此,如果工作中需要長時間重覆使用大拇指施力者,就可能得到「媽媽手」。例如:長時間握筆的文字工作者、單手端餐盤的餐飲業、長時間以大拇指抓握手機的低頭族等。
媽媽手,醫學上又稱「狹窄性肌腱滑膜炎」,或稱為狄奎凡氏症(de Quervain Disease),是指位於手背橈側(拇指側)的支持帶出現增厚,壓迫到其下方的伸拇短肌(extensor pollicis brevis) 及外展拇長肌(abductor pollicis longus) 的肌腱和滑膜,引起管道的狹窄、管道兩端的肌腱及滑膜發炎腫脹,嚴重時肌腱的滑動受限或造成粘黏。
臨床上主要症狀是大拇指近手腕處出現持續疼痛及腫脹,甚至無法使力。一旦發生沾黏,會有局部緊繃感、大拇指活動不順暢。
「媽媽手」的診斷主要依詳細的病史及理學檢查作診斷。大家自己在家也可以做一些簡單的自我檢測:將大拇指包在另外四指內,握拳向尺側(小指側)偏移時,引起疼痛的症狀。
「媽媽手」了,怎麼辦?
• 避免大拇指的使用,特別是急性發炎期,紅腫熱痛明顯者。可配合固定器(副木)的使用讓手腕處休息。
• 慢性期局部可適度熱敷,每天早晚各一次,每次15分鐘。
• 穴位按摩:列缺穴、陽谿穴、手三里穴、曲池穴。
• 症狀嚴重者建議尋求專業的醫師幫您診治。
如何預防媽媽手呢?
• 盡量減少過度使用拇指的張握壓扣等動作:例如媽媽在抱嬰兒時,盡量將力量平均分散於五指,避免嬰兒的重量完全由虎口及大拇指承受。
• 哺育母乳的媽媽在按摩或擠壓乳房時,使用拇指時間不要過久
一般人應避免工作時或日常生活中大拇指長時間重複性的動作,可做一些大拇指外展、背伸的動作防止肌腱跟腱鞘的沾粘。
• 對大拇指基部或手腕處進行按摩,能舒緩緊繃的肌腱。
平日可配合適度肌力訓練,以強化手部肌肉,像是五根手指套上一條橡皮筋做開合的動作,藉著橡皮筋的彈性訓練肌腱強度。