目前已知罹患COVID-19確診個案之臨床表現包含發燒、乾咳、倦怠,約三分之一會有呼吸急促。 其他可能的症狀包括肌肉痛、頭痛、喉嚨痛、腹瀉等,另有部分個案出現嗅覺或味覺喪失(或異常)。 依據目前流病資訊,患者多數能康復,少數的患者進展至嚴重肺炎、呼吸道窘迫症候群或多重器官衰竭、休克等,也會死亡。
針對嚴重特殊傳染性肺炎的預防及治療辦法尚不明確。目前的主要是對症治療,對輕症患者可以使用瑞德西韋等廣譜抗病毒藥物以降低轉重以致死亡的概率;重症患者則使用地塞米松等糖皮質類固醇進行治療。平時活動藥保持社交距離、佩戴口罩、保持人及物表面清潔可以有效預防嚴重特殊傳染性肺炎的傳播。
依據先前SARS 的防治經驗及目前新冠肺炎相關的研究顯示,如果中醫藥早期介入,可縮短病程發展並減輕症狀、調節免疫功能。本次新冠肺炎大流行,中醫藥也有發揮解毒與保養的功能,在中國肺炎流行初期,中國中醫科學院與四川等地衛生單位邀請名老中醫與防疫專家共同開發不同症狀的防治處方,台灣的國家中醫藥研究所也與中醫師公會共同設計「清冠一號方」,用於與西醫共同治療新冠肺炎症狀。但有更多更多的診所根據患者普遍症候而設計防疫茶。我們認為後者比較符合中醫辨症論治的診斷精神,因為如果一直宣傳中醫處方治療,實際上已經事先確診的患者根本不會到中醫診所看診,就算看診後確認,該中醫診所也必須停診消毒兩三天。實際上,在各診所門口測體溫與實名制簽到,疑似感染的患者早已經被隔絕在院外了。
關於確診病例方面,對於疑似病例,如具備以下病原學證據之一者︰ (1)實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性;或 (2)病毒基因測序,與已知的新型冠狀病毒高度同源。(3)血清學檢測︰新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽性或新型冠狀病毒特異性IgG抗體由陰性轉為陽性,或恢復期較急性期4倍及以上升高者,即確診為嚴重特殊傳染性肺炎感染患者。
全世界目前有至少57種嚴重特殊傳染性肺炎的預防性疫苗正在處於試驗階段,其中6種疫苗可供緊急使用,台灣早期防疫太好,感染患者太少,臨床實驗製造疫苗的動作慢於其它染疫嚴重的國家,目前除了美國、日本、愛沙尼亞、斯洛伐克等友邦捐贈,我們衛福部也持續不斷的採購給全國民眾免費注射防疫。
從本次嚴重肺炎流行事件,我們了解中西醫結合治療可明顯預防與改善病症,具有提高輕中度患者的痊癒率、抑制向重症轉化、改善重症患者呼吸困難等症狀又可減少恢復期患者後遺症。值得將來疫情發生時的參考。此次疫情,發現我們的中央疫情指揮官們的辛苦服務,全台灣衛生人員醫師、藥師、護理師、檢驗師與公共衛生朋友們,大家都付出很大心血,絕大多數民眾也配合中央政府政策,雖然感覺疫情即將明顯控制,仍期望大家持續遵守防疫措施,彼此互助度過難關。
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