皮膚搔癢難耐，與肝可能也有關 / 成功院陳思伃醫師

常在診間聽到有患者來說：「醫師，最近我的皮膚常常在癢，是不是我的肝臟有問題？」事實上，會出現皮膚癢最常見的還是皮膚方面的疾病，如濕疹、蕁麻疹等之類，或是藥物過敏、感染性疾病。

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然而，肝臟出問題會不會皮膚癢呢？還是會喔，但不一樣的是，肝臟問題引起的皮膚癢常是全身性的，與一般的局部紅疹搔癢不同。如果，全身性皮膚癢會癢到抓不停、胃食道逆流、眼白稍帶有青色、面色黑中帶黃、排便色黑，這有可能是中醫論點中的「黑疸」。這樣的症狀也有點類似西醫所說的的「肝硬化」。此外，若又很常覺得疲累，或出現黃疸的症狀，加上眼周出現黃斑瘤，這可能是「原發性膽汁性管炎」，但最準確的診斷，還是建議經由抽血檢查確認呦！

還有哪些皮膚表徵也可能和肝臟疾病有關呢？

1.黃疸或色素沉澱

2.蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、手掌紅斑

3.不容易消退的蕁麻疹、血管神經性水腫、小腿潰瘍

4.有些肝硬化或肝炎病患會有灰指甲、指甲脆裂、杵狀指、線狀黑甲

5.有些男性肝病患者毛髮變稀疏，甚至有男性女乳症。

我們要如何預防肝臟疾病的發生呢？

養成好的睡眠習慣，避免熬夜。常常喝水，不要過度補充營養保健食品，並每週適度的運動，促進新陳代謝，才能讓您的肝臟長久陪伴您喔！

✎ 馬光醫訊150期：https://ma-kuang.1655.com.tw/new.php?cat=27

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降血壓的4大黃金穴位 / 建功院廖述賢醫師

高血壓、心血管等疾病因素造成死亡自45歲至50歲開始，即有明顯增加，為60歲以上的重要死因，單純因高血壓而死亡的比例是台灣十大死因之一，而因高血壓所引發之它種疾病所造成的健康衝擊，僅次於惡性腫瘤。根據2016年統計若以單一用藥人數來看，以「脈優」與其同成分的降血壓藥物患者人數最多，一年有150萬人次。基於事先預防重於事後治療觀念，建議國人可以多多按壓以下穴位作為居家保健；若是高血壓患者，在藥物控制的同時，輔以穴位按壓，雙管齊下，效果更好。中醫治療不只依靠病名還要辯證，所以西醫病名高血壓第一步找出是屬於心臟病變涉及中醫的任、腎、胃經絡。其次，找出平衡的經絡：腎包-陽明。最後，再根據全息理論找出平衡經絡的相應穴位：左內關、右湧泉、左豐隆、右三間。依照這三步驟來找出按壓穴位，才是中醫治療整體平衡成功的關鍵。腎包-陽明(腎經、心包經-大腸經、胃經)，四經形成一個整體平衡是依照1.經絡循行時間，腎與心包經相鄰。2.大腸經與胃經同名為陽明經。3.心包經與胃是厥陰陽明別通經的關係。4.腎經、大腸經在時鐘上都是3-5點，是同時辰的關係。 1.內關穴，心包經的絡穴，通於陰維。《難經》陰維為病，苦心痛。 2.豐隆穴，胃經的絡穴。《玉龍歌》痰多宜向豐隆尋。《針灸甲乙經》頭痛。可見豐隆穴除了降壓也可以降血脂等三高。 3.三間穴，屬於大腸經。掌骨是整個身體的全息投影，心臟位於胸部較接近頭部，所以三間穴較適合。 4.湧泉穴，是腎經，在足底反射圖的心臟部位，穴感強且威力大，以上四個穴位，可以作為平時的保健按壓喔。

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失眠、頭痛、心悸，這些都與自律神經失調有關 / 光華院謝家誌醫師

「自律神經」是什麼？自律神經跟我們的生活息息相關，因為它控制著我們身體中大腦無法用意識控制的功能，例如「睡眠」與「消化功能」。以「睡眠」來說，我們無法精確控制入睡或醒來的時間，所以有些人會失眠，早上也會需要鬧鐘來叫我們起床。更不要提吃完東西後，腸胃會分泌胃酸及增加蠕動以增加消化吸收，「消化功能」這個動作也是由自律神經控制的。「交感神經」及「副交感神經」共同維持身體正常運作自律神經包含「交感神經」及「副交感神經」，如同中醫或太極圖裡面的陰跟陽，相輔相成。「交感神經」掌管興奮，「副交感神經」負責放鬆。身體大部分的器官都有來自交感神經及副交感神經的分布，以達成該器官的正常運作。緊張時交感神經會作用，就像遠古時代人類要打獵時，身體進入備戰狀態；「交感神經」促使心跳加速，讓我們運動能力更強、力量更大、瞳孔放大能看得更遠。打到獵物後，就輪到「副交感神經」作用，讓身體放鬆，腸胃消化吸收的能力增加；心跳變慢，促進睡眠休息。現代人不用打獵，但也常因為壓力導致身體處於備戰狀態無法放鬆，於是就會有自律神經失調的狀況產生，比如睡不著或睡睡醒醒的失眠、肩頸痠痛僵硬、頭痛、心悸、胸悶，以及壓力大時導致腹部不舒服，有的人便秘，有的人腹瀉的腸躁症。甚至是長新冠的失眠後遺症，都有可能是自律神經出問題。平衡自律神經，從按對穴道開始! 平常我們可以按摩一些讓我們可以放鬆、釋放壓力的穴位。首先是大家熟知的合谷穴，合谷穴位在我們手背虎口的地方，也就是第一掌骨跟第二掌骨之間，拇指跟食指併攏，從肉最多地方壓下去，會有酸酸尖銳的感覺。一次按壓3秒，連續按壓3次。再來是位在頭頂的百會穴，兩個耳朵的頂端往頭頂延伸，在頭頂的中間，有一個豆子大的凹陷處，輕揉時會有脹脹的感覺。每次輕揉6秒，輕揉6次。最後是掌管情緒的太衝穴，在腳背上第一趾及第二趾縫往上延伸一個拇指寬的距離，按壓時會有酸酸漲漲的感覺，一次按壓9秒，連續按壓9次。

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中醫觀點預防失智 / 屏東院徐榮澤醫師

失智症，又俗稱的「老人痴呆症」，此症狀不是單一項疾病，而是多種症狀所組合成的症候群。不單純只是記憶力退化而已，還包含其他認知功能的退化與情緒的改變及人格異常，例如語言能力，空間判斷，計算能力，思考能力，注意力等的退化。同時也會出現個性，情緒，幻想等症狀，嚴重狀況足以影響工作、人際關係及家庭生活。

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