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小便不順，可能是肝臟有狀況！ / 橋頭院 蔣依葶醫師

臨床上可以由病人小便的尿液顏色、尿量多寡，還有頻尿、排尿困難、解不乾淨等狀況或詢問病史來幫助診斷分析病人體內器官的健康情況，因相關器官影響涵蓋範圍大，除了最常見的泌尿系統疾病之外，尿尿不順也可能屬於肝膽疾病所致。

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在一般常見的醫學檢驗報告上，肝功能指數以AST(GOT)和ALT(GPT) 之兩種數值為指標，AST和ALT一般正常範圍在40單位以下，當AST指數上升可能為肝炎、心肌梗塞、肌肉發炎或溶血，而ALT指數上升就比較屬於肝發炎。

當觀察小便尿液顏色非一般淡黃色，反而為棕色或茶色之異常顏色時，可能就是因為肝臟發炎，膽紅素代謝異常所致，故尿液中膽紅素增加，相關的病因也包含肝膽疾病，如急性肝炎、膽管阻塞、膽道發炎等。若您發現小便顏色異常，可能是身體器官所發出的警訊，建議您諮詢專業的醫師。

中醫如何調理治療

中醫治療根據小便為長而量多屬寒證，小便為短少赤澀是熱證。當小便出現色黃赤，尿量不順時，又同時可觀察到目黃、身體膚色發黃時，治療方法為清熱利濕，疏泄肝膽，依據臨床病人展現的肝膽疾病症狀而加減使用相關中藥治療。因中醫肝臟定義範圍較廣，包含相關自律神經功能，若是另外出現頻尿，小便次數過多，排除可能原因如泌尿系統問題、外傷等因素後，最常見病因為工作、生活壓力大引起的精神緊張與焦慮時，中醫治療為疏肝解鬱，行氣化滯。


中醫治療強調預防勝於治療，故平時的養生保養相當重要，如肝膽經循行為晚上11點到晚上3點(如圖)，該時間需熟睡，才有助於身體排毒代謝，調整身體機能。




✎ 馬光醫訊150期 ：https://ma-kuang.1655.com.tw/new.php?cat=27

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失眠、頭痛、心悸，這些都與自律神經失調有關 / 光華院 謝家誌醫師

「自律神經」是什麼？  自律神經跟我們的生活息息相關，因為它控制著我們身體中大腦無法用意識控制的功能，例如 「睡眠」 與 「消化功能」 。以「睡眠」來說，我們無法精確控制入睡或醒來的時間，所以有些人會失眠，早上也會需要鬧鐘來叫我們起床。更不要提吃完東西後，腸胃會分泌胃酸及增加蠕動以增加消化吸收，「消化功能」這個動作也是由自律神經控制的。   「交感神經」及「副交感神經」共同維持身體正常運作  自律神經包含「交感神經」及「副交感神經」，如同中醫或太極圖裡面的陰跟陽，相輔相成。「交感神經」掌管興奮，「副交感神經」負責放鬆。  身體大部分的器官都有來自交感神經及副交感神經的分布，以達成該器官的正常運作。緊張時交感神經會作用，就像遠古時代人類要打獵時，身體進入備戰狀態； 「交感神經」 促使心跳加速，讓我們運動能力更強、力量更大、瞳孔放大能看得更遠。打到獵物後，就輪到 「副交感神經」 作用，讓身體放鬆，腸胃消化吸收的能力增加；心跳變慢，促進睡眠休息。  現代人不用打獵，但也常因為 壓力 導致身體處於備戰狀態無法放鬆，於是就會有自律神經失調的狀況產生，比如睡不著或睡睡醒醒的 失眠 、 肩頸痠痛僵硬、頭痛、心悸、胸悶 ，以及壓力大時導致腹部不舒服，有的人便秘，有的人腹瀉的 腸躁症 。甚至是長新冠的 失眠後遺症 ，都有可能是自律神經出問題。  平衡自律神經，從按對穴道開始!  平常我們可以按摩一些讓我們可以放鬆、釋放壓力的穴位 。  首先是大家熟知的 合谷穴 ，合谷穴位在我們手背虎口的地方，也就是第一掌骨跟第二掌骨之間，拇指跟食指併攏，從肉最多地方壓下去，會有酸酸尖銳的感覺。一次按壓3秒，連續按壓3次。  再來是位在頭頂的 百會穴 ，兩個耳朵的頂端往頭頂延伸，在頭頂的中間，有一個豆子大的凹陷處，輕揉時會有脹脹的感覺。每次輕揉6秒，輕揉6次。  最後是掌管情緒的 太衝穴 ，在腳背上第一趾及第二趾縫往上延伸一個拇指寬的距離，按壓時會有酸酸漲漲的感覺，一次按壓9秒，連續按壓9次。
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養氣：抵抗病源 神定氣足面對防疫新生活 /崇學院 黃千瑞醫師

隨著疫情擴散，每日都是破萬的確診數，民眾似乎不像疫情剛爆發時的害怕，但是隨著周遭親朋好友不斷地宣告中獎，大家的擔心恐懼還是會提升。面對這樣的狀況，日子還是要過下去，若想要維持正常生活，醫書寫「正氣存內，邪不可侵」，體內正氣充沛，則外界致病的邪氣就不能入侵，有哪些中醫藥膳茶飲可以增加抵抗力來面對新冠肺炎呢?  五月初高雄醫學大學發表研究報告，說明中藥材 「金銀花」 能誘發人體的防禦機制抵抗新冠病毒、腸病毒及登革病毒的感染，減緩病況症狀不適感，同時搭配黃耆還能防止新冠病毒造成的肺部纖維化。 以中醫角度而言， 金銀花味甘性寒，入肺，可清熱解毒 ，的確可用於新冠病毒引起的咽喉腫痛。但是金銀花本身 偏寒性 ，不建議長期單一使用，尤其體質偏寒、或常拉肚子、或手腳冰冷、或子宮虛寒者，更是要多加提醒注意。因此，可以 酌加溫性藥材 例如 當歸 來平衡藥性，或顧脾胃藥材例如 白朮 來強化胃腸功能。  金銀花元氣雞湯  • 材料： 金銀花3錢、當歸3錢、白术3錢、紅棗1.5錢、枸杞1.5錢、桑葉1.5錢、甘草1錢、雞腿600克  • 作法： 雞腿600克放入18克的鹽（3%），醃至少8個小時，雞腿洗淨三遍。紅棗洗淨去核，帶核的棗子性燥，所以去核備用。取一湯鍋，加入上述藥材，去核紅棗、枸杞，開大火滾後。加入雞腿放入電鍋40-50分鐘，調味完成。  若民眾不方便至中藥行抓藥，也可以詢問中醫診所是否有推出類似的燉包，便於在家調理烹煮。  但是，縱然這波新冠疫情幾乎輕症或無症狀，生理健康影響不大，但心理層面的壓力仍不斷上升。例如不知道何時自己會被感染、擔心居隔期間的家庭收入、或甜蜜的負擔(防疫在家與小孩朝夕相處)，種種情況可能出現情緒容易波動，有時低落，有時急躁易怒，甚至脅肋疼痛、呼吸不暢、筋骨緊繃感。這些其實都是肝氣不舒或肝氣鬱結的情況，我們可以酌加一些 疏肝理氣 藥物例如 柴胡、香附 進行調節，又或是 活血通經 藥物例如 丹參、刺五加 等等，讓整個身體解壓放鬆來面對疫情的變動。  另外，中醫希望 「治未病」 ，也就是 預防醫學 的概念，希望民眾不要生病也就是避免染疫。在衛福部國家中醫藥研究所的新型冠狀病毒病（新冠肺炎）中醫會診分期治療指引中，就有提到 金銀花 及 板藍根 具實驗證據可對抗新冠病毒。而一般民間常見的 西洋參、黃耆 ，由於可以補氣生津、益衛固表，都很適合做為茶飲使用。不過還是要提
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想吃美食但嘴巴打不開，顳顎關節炎中醫針灸來幫忙 / 佑昌院 王彥喬醫師

30歲陳小姐，自述一個月前開始臉頰緊繃感，睡醒刷牙時張嘴疼痛，張嘴有關節彈響聲，而後疼痛加劇連吃東西都有困難，嘴巴張不開，看西醫後診斷為顳顎關節炎，需要配戴咬合矯正器一年左右，因治療時程較久，遂前來中醫診所尋求幫忙……  什麼是顳顎關節炎?  顳顎關節異常又名顳顎關節症候群、肌肉顏面疼痛症候群，簡稱「顳顎關節炎」。顳顎關節是連接下顎與顳骨（顱骨的一塊）的關節，位置約在雙耳前方，具有讓下顎移動、使人能夠進行說話、咀嚼、打哈欠等動作。與顳顎關節有關的下顎及眼部肌肉問題，稱為「顳顎關節症候群」。  美國口腔顏面疼痛學會將顳顎關節異常分為：  • 肌肉性： 大部分來自牙齒咬合不良，少部分來自夜間磨牙、咬牙切齒或心理壓力，導致關節周圍肌肉痙攣所致。  • 關節性： 較少見，來自關節本身退化、發炎、腫瘤或自體免疫病變。  顳顎關節障礙常見症狀 1. 張口閉口有異聲  2. 張口疼痛  3. 咀嚼時顏面疼痛  4. 張口受限或歪斜  5. 下顎無法咬回固定的位置或下巴脫臼  6. 顏面或脖子肌肉痠痛  7. 頭痛  8. 耳朵內疼痛或耳鳴  中醫如何看待顳顎關節炎?  中醫認為顳顎關節炎屬於「口噤」範疇。面對這類問題， 針灸 會是最能立即處理的關鍵技術。透過針灸療法能直接改善頸部、頭顳部以及下頷肌群的緊繃壓力；且助於刺激周圍的血循，幫助肌肉組織復原更快速。  由於中醫認為導致「口噤」，多與「肝氣不疏，筋失所養」有關。所以也會搭配柴胡疏肝湯、加味逍遙散、芍藥甘草湯，視情況佐以葛根、鉤藤、丹參、殭蠶、雞血藤等通經活絡的中藥來輔助調理、緩解此類症狀。  大部分患者在1-2個療程後都能感受到改善，若是關節病變類型的患者則需要搭配西醫手術或是藥物以控制病情；建議若有以上類似症狀，盡快尋求 牙醫或是口腔外科 協助診斷是否為顳顎關節炎，再輔以 專業中醫師針灸或是中藥治療 ，才能最有效地緩解疼痛改善生活。  顳顎關節的自我照護  1. 避免大口咬切硬的食物。  2. 避免長時間嚼口香糖、魷魚乾、堅果類。  3. 盡量讓下巴放鬆，壓力大時張開嘴打打哈欠。  4. 隨時按摩嚼肌及太陽穴，以溫濕毛巾熱敷。  5. 不要以肩、頸夾話筒講電話。  6. 保持良好睡眠姿態、足夠的頸部支撐。  7. 咀嚼時兩邊牙齒同時受力或輪流受力。  8. 蛀牙要填補，牙齒脫落要補齊。
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