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後疫情時代的中醫防疫-新冠肺炎對兒童的影響及預防 / 佑昌院 蔡宗儒醫師


這兩年來,新型冠狀病毒(COVID-19,文中簡稱新冠病毒)已成為全世界共同記憶,隨著疫苗接種率逐漸提升,越來越多國家部分或完全解封,人們的生活逐漸回歸常軌,步入「後疫情時代」。
然而當各國學校逐步重啟的同時,可發現隨每天各國的確診個案數卻逐步增加,即使人與人之間仍應保持防疫距離,但兒童在學校環境中卻很難做到此點。公衛研究亦顯示在各類傳染病在社區傳播過程中,兒童常因症狀不明顯,而成為潛在的傳播者。學校中小朋友相處時,應不易維持良好的感染控制習慣(如戴口罩、勤洗手),造成傳染性高的病毒容易在小朋友之間互相傳播,病毒再被兒童帶回家庭傳染給家裡的大人和家中兒童。 

以新冠肺炎症狀來說,相較於成人有上呼吸道或發燒症狀,兒童對新冠病毒感染的感受性及臨床表現,和成人症狀不同。根據美國疾管署以及中國武漢兒童醫院的統計,約90~95%的兒童在得病後症狀都極輕微,大部分以上呼吸道感染為主,無症狀感染的比例也比較高;只有在年紀小於一歲,或者先天有其他系統性疾病的兒童,變成重症的機會才比較高。其臨床症狀會出現類似川崎氏症的症狀,如:全身皮疹、結膜炎、口腔黏膜發紅、腹痛、腹瀉,嚴重者甚至會影響心血管功能,造成急性心臟衰竭和冠狀動脈擴張,目前世界衛生組織將此疾病表現命名為小兒多系統發炎症候群。 ​​

然而已目前的研究來說,12歲以下無適合的疫苗可接種,因此了解如何從提前預防及避免家中寶貝們被感染,便是接下來減緩疫情擴散的重點之一。以中醫的觀點,針對目前的疫情狀況,建議家長可以從以下幾點著手: 

1、平時勤洗手,戴口罩 

因為新冠病毒容易從口、鼻、眼等富含黏膜的地方入侵身體,培養兒童學習「濕」、「搓」、「沖」、「捧」「擦」五個正確洗手步驟,能減少病毒入侵的風險,且不要用手摸眼、口與鼻等部位。若有咳嗽、流鼻涕等呼吸道症狀的學童,應在家休息,以免傳染給同學。平時出門時或參與活動時,應戴好口罩避免飛沫傳染。 

2、早睡早起,適度運動,維持健康體態 

青春期以前都是兒童的黃金成長期,但作息不正常易影響生長發育和免疫力下降,再加上運動量不足衍生的肥胖問題,都會影響感染後身體自我修復的能力。因此,建議兒童在家學習的期間,應保持11點以前入睡的習慣,父母或家人平時可以陪伴兒童做一些室內運動如八段錦、跳繩、伸展操、爬樓梯等等,增強體能。 

3、均衡飲食,提高免疫力 

兒童正值發育時期,蛋白質、鈣質、維生素、水仍需多攝取,而情期間活動量減少,可減少部分烤炸類、澱粉類食物的攝取。如果有過敏體質的兒童,亦建議透過合格中醫調理體質和敷貼三伏貼刺激穴位,提高免疫能力。 

4、家中照顧者應盡早接受疫苗注射 

兒童的新冠肺炎雖然不明顯,但若傳染給大人或是家中長輩卻可能造成較嚴重的症狀與後遺症,此外也可能被成人患者所感染,因此身為兒童的家人更應儘早提高個人對病毒的抵抗力,如高牆一般守護家中寶貝們不被病毒所侵害。

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失眠、頭痛、心悸,這些都與自律神經失調有關 / 光華院 謝家誌醫師

「自律神經」是什麼?  自律神經跟我們的生活息息相關,因為它控制著我們身體中大腦無法用意識控制的功能,例如 「睡眠」 與 「消化功能」 。以「睡眠」來說,我們無法精確控制入睡或醒來的時間,所以有些人會失眠,早上也會需要鬧鐘來叫我們起床。更不要提吃完東西後,腸胃會分泌胃酸及增加蠕動以增加消化吸收,「消化功能」這個動作也是由自律神經控制的。   「交感神經」及「副交感神經」共同維持身體正常運作  自律神經包含「交感神經」及「副交感神經」,如同中醫或太極圖裡面的陰跟陽,相輔相成。「交感神經」掌管興奮,「副交感神經」負責放鬆。  身體大部分的器官都有來自交感神經及副交感神經的分布,以達成該器官的正常運作。緊張時交感神經會作用,就像遠古時代人類要打獵時,身體進入備戰狀態; 「交感神經」 促使心跳加速,讓我們運動能力更強、力量更大、瞳孔放大能看得更遠。打到獵物後,就輪到 「副交感神經」 作用,讓身體放鬆,腸胃消化吸收的能力增加;心跳變慢,促進睡眠休息。  現代人不用打獵,但也常因為 壓力 導致身體處於備戰狀態無法放鬆,於是就會有自律神經失調的狀況產生,比如睡不著或睡睡醒醒的 失眠 、 肩頸痠痛僵硬、頭痛、心悸、胸悶 ,以及壓力大時導致腹部不舒服,有的人便秘,有的人腹瀉的 腸躁症 。甚至是長新冠的 失眠後遺症 ,都有可能是自律神經出問題。  平衡自律神經,從按對穴道開始!  平常我們可以按摩一些讓我們可以放鬆、釋放壓力的穴位 。  首先是大家熟知的 合谷穴 ,合谷穴位在我們手背虎口的地方,也就是第一掌骨跟第二掌骨之間,拇指跟食指併攏,從肉最多地方壓下去,會有酸酸尖銳的感覺。一次按壓3秒,連續按壓3次。  再來是位在頭頂的 百會穴 ,兩個耳朵的頂端往頭頂延伸,在頭頂的中間,有一個豆子大的凹陷處,輕揉時會有脹脹的感覺。每次輕揉6秒,輕揉6次。  最後是掌管情緒的 太衝穴 ,在腳背上第一趾及第二趾縫往上延伸一個拇指寬的距離,按壓時會有酸酸漲漲的感覺,一次按壓9秒,連續按壓9次。

降血壓的4大黃金穴位 / 建功院 廖述賢醫師

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想吃美食但嘴巴打不開,顳顎關節炎中醫針灸來幫忙 / 佑昌院 王彥喬醫師

30歲陳小姐,自述一個月前開始臉頰緊繃感,睡醒刷牙時張嘴疼痛,張嘴有關節彈響聲,而後疼痛加劇連吃東西都有困難,嘴巴張不開,看西醫後診斷為顳顎關節炎,需要配戴咬合矯正器一年左右,因治療時程較久,遂前來中醫診所尋求幫忙……  什麼是顳顎關節炎?  顳顎關節異常又名顳顎關節症候群、肌肉顏面疼痛症候群,簡稱「顳顎關節炎」。顳顎關節是連接下顎與顳骨(顱骨的一塊)的關節,位置約在雙耳前方,具有讓下顎移動、使人能夠進行說話、咀嚼、打哈欠等動作。與顳顎關節有關的下顎及眼部肌肉問題,稱為「顳顎關節症候群」。  美國口腔顏面疼痛學會將顳顎關節異常分為:  • 肌肉性: 大部分來自牙齒咬合不良,少部分來自夜間磨牙、咬牙切齒或心理壓力,導致關節周圍肌肉痙攣所致。  • 關節性: 較少見,來自關節本身退化、發炎、腫瘤或自體免疫病變。  顳顎關節障礙常見症狀 1. 張口閉口有異聲  2. 張口疼痛  3. 咀嚼時顏面疼痛  4. 張口受限或歪斜  5. 下顎無法咬回固定的位置或下巴脫臼  6. 顏面或脖子肌肉痠痛  7. 頭痛  8. 耳朵內疼痛或耳鳴  中醫如何看待顳顎關節炎?  中醫認為顳顎關節炎屬於「口噤」範疇。面對這類問題, 針灸 會是最能立即處理的關鍵技術。透過針灸療法能直接改善頸部、頭顳部以及下頷肌群的緊繃壓力;且助於刺激周圍的血循,幫助肌肉組織復原更快速。  由於中醫認為導致「口噤」,多與「肝氣不疏,筋失所養」有關。所以也會搭配柴胡疏肝湯、加味逍遙散、芍藥甘草湯,視情況佐以葛根、鉤藤、丹參、殭蠶、雞血藤等通經活絡的中藥來輔助調理、緩解此類症狀。  大部分患者在1-2個療程後都能感受到改善,若是關節病變類型的患者則需要搭配西醫手術或是藥物以控制病情;建議若有以上類似症狀,盡快尋求 牙醫或是口腔外科 協助診斷是否為顳顎關節炎,再輔以 專業中醫師針灸或是中藥治療 ,才能最有效地緩解疼痛改善生活。  顳顎關節的自我照護  1. 避免大口咬切硬的食物。  2. 避免長時間嚼口香糖、魷魚乾、堅果類。  3. 盡量讓下巴放鬆,壓力大時張開嘴打打哈欠。  4. 隨時按摩嚼肌及太陽穴...