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後疫情時代的中醫防疫-新冠肺炎對兒童的影響及預防 / 佑昌院 蔡宗儒醫師


這兩年來,新型冠狀病毒(COVID-19,文中簡稱新冠病毒)已成為全世界共同記憶,隨著疫苗接種率逐漸提升,越來越多國家部分或完全解封,人們的生活逐漸回歸常軌,步入「後疫情時代」。
然而當各國學校逐步重啟的同時,可發現隨每天各國的確診個案數卻逐步增加,即使人與人之間仍應保持防疫距離,但兒童在學校環境中卻很難做到此點。公衛研究亦顯示在各類傳染病在社區傳播過程中,兒童常因症狀不明顯,而成為潛在的傳播者。學校中小朋友相處時,應不易維持良好的感染控制習慣(如戴口罩、勤洗手),造成傳染性高的病毒容易在小朋友之間互相傳播,病毒再被兒童帶回家庭傳染給家裡的大人和家中兒童。 

以新冠肺炎症狀來說,相較於成人有上呼吸道或發燒症狀,兒童對新冠病毒感染的感受性及臨床表現,和成人症狀不同。根據美國疾管署以及中國武漢兒童醫院的統計,約90~95%的兒童在得病後症狀都極輕微,大部分以上呼吸道感染為主,無症狀感染的比例也比較高;只有在年紀小於一歲,或者先天有其他系統性疾病的兒童,變成重症的機會才比較高。其臨床症狀會出現類似川崎氏症的症狀,如:全身皮疹、結膜炎、口腔黏膜發紅、腹痛、腹瀉,嚴重者甚至會影響心血管功能,造成急性心臟衰竭和冠狀動脈擴張,目前世界衛生組織將此疾病表現命名為小兒多系統發炎症候群。 ​​

然而已目前的研究來說,12歲以下無適合的疫苗可接種,因此了解如何從提前預防及避免家中寶貝們被感染,便是接下來減緩疫情擴散的重點之一。以中醫的觀點,針對目前的疫情狀況,建議家長可以從以下幾點著手: 

1、平時勤洗手,戴口罩 

因為新冠病毒容易從口、鼻、眼等富含黏膜的地方入侵身體,培養兒童學習「濕」、「搓」、「沖」、「捧」「擦」五個正確洗手步驟,能減少病毒入侵的風險,且不要用手摸眼、口與鼻等部位。若有咳嗽、流鼻涕等呼吸道症狀的學童,應在家休息,以免傳染給同學。平時出門時或參與活動時,應戴好口罩避免飛沫傳染。 

2、早睡早起,適度運動,維持健康體態 

青春期以前都是兒童的黃金成長期,但作息不正常易影響生長發育和免疫力下降,再加上運動量不足衍生的肥胖問題,都會影響感染後身體自我修復的能力。因此,建議兒童在家學習的期間,應保持11點以前入睡的習慣,父母或家人平時可以陪伴兒童做一些室內運動如八段錦、跳繩、伸展操、爬樓梯等等,增強體能。 

3、均衡飲食,提高免疫力 

兒童正值發育時期,蛋白質、鈣質、維生素、水仍需多攝取,而情期間活動量減少,可減少部分烤炸類、澱粉類食物的攝取。如果有過敏體質的兒童,亦建議透過合格中醫調理體質和敷貼三伏貼刺激穴位,提高免疫能力。 

4、家中照顧者應盡早接受疫苗注射 

兒童的新冠肺炎雖然不明顯,但若傳染給大人或是家中長輩卻可能造成較嚴重的症狀與後遺症,此外也可能被成人患者所感染,因此身為兒童的家人更應儘早提高個人對病毒的抵抗力,如高牆一般守護家中寶貝們不被病毒所侵害。

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降血壓的4大黃金穴位 / 建功院 廖述賢醫師

高血壓、心血管等疾病因素造成死亡自45歲至50歲開始,即有明顯增加,為60歲以上的重要死因,單純因高血壓而死亡的比例是台灣十大死因之一,而因高血壓所引發之它種疾病所造成的健康衝擊,僅次於惡性腫瘤。 根據2016年統計若以單一用藥人數來看,以「脈優」與其同成分的降血壓藥物患者人數最多,一年有150萬人次。 基於 事先預防重於事後治療觀念 ,建議國人可以多多按壓以下穴位作為居家保健;若是高血壓患者,在藥物控制的同時,輔以穴位按壓,雙管齊下,效果更好。  中醫治療不只依靠病名還要辯證,所以西醫病名高血壓第一步找出是屬於心臟病變涉及中醫的任、腎、胃經絡。其次,找出平衡的經絡:腎包-陽明。最後,再根據全息理論找出平衡經絡的相應穴位:左內關、右湧泉、左豐隆、右三間。依照這三步驟來找出按壓穴位,才是中醫治療整體平衡成功的關鍵。  腎包-陽明(腎經、心包經-大腸經、胃經),四經形成一個整體平衡是依照1.經絡循行時間,腎與心包經相鄰。2.大腸經與胃經同名為陽明經。3.心包經與胃是厥陰陽明別通經的關係。4.腎經、大腸經在時鐘上都是3-5點,是同時辰的關係。 1.內關穴 ,心包經的絡穴,通於陰維。《難經》陰維為病,苦心痛。  2.豐隆穴 ,胃經的絡穴。《玉龍歌》痰多宜向豐隆尋。《針灸甲乙經》頭痛。可見豐隆穴除了降壓也可以降血脂等三高。  3.三間穴 ,屬於大腸經。掌骨是整個身體的全息投影,心臟位於胸部較接近頭部,所以三間穴較適合。  4.湧泉穴 ,是腎經,在足底反射圖的心臟部位,穴感強且威力大,以上四個穴位,可以作為平時的保健按壓喔。

失眠、頭痛、心悸,這些都與自律神經失調有關 / 光華院 謝家誌醫師

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中醫觀點看濕疹:《熱血中醫教你養好肝》

什麼是濕疹 濕疹 是皮膚科最常見的疾病,卻也是最讓人困惑與困擾的問題,似乎只要是皮膚問題都會被歸類為「濕疹」。 濕疹範圍很廣 ,從接觸性皮膚炎、汗皰疹,到四肢的異位性皮膚炎、錢幣型濕疹,和因為過度神經癢的慢性單純苔癬(局限性神經性皮膚炎),還有和異位性皮膚炎息息相關的脂漏性皮炎,相對的也有缺脂性皮炎(乾燥性皮膚炎),例如中醫講的溫經湯方證的魚鱗甲錯,這些會讓皮膚產生發炎、紅腫、組織液滲出或脫屑的皮膚問題,都可以歸屬於濕疹,所以 臨床上也常以皮膚炎跟濕疹互稱。   有些患者會問,到底皮膚乾的脫屑是濕疹,還是有水泡的才叫濕疹?其實這與濕疹類型及病程有關。  西醫皮膚科外用藥物 處理的原則,一般越是急性的病兆,要用越溫和的方式治療;越是慢性的病兆,要用越強烈的方式治療。因為急性期皮膚細胞已經受到傷害水腫了,若再用刺激性強的藥物會皮膚損傷更加惡化;而慢性期皮膚已經增厚,對藥物的吸收力變得很差,若再用溫和或中、弱度的藥物則無法吸收,效果會不好。 濕疹病程  急性期 • 症狀: 皮膚很紅,有水泡,很癢。  • 治療: 抗生素或類固醇 (預防發炎)  亞急性期 • 症狀: 皮膚為粉紅到紅色,水泡較少見,會脫皮但還未到苔癬化的狀態。 • 治療: 抗組織胺(止癢) 慢性期(癢疹Prurigo) • 症狀: 皮膚不紅,甚至是有點暗沉,皮屑變得較多,摸起來比起正常的地方厚,紋路多皮溝明顯,角質層增厚苔癬化(Lichenified)或角質增生裂開(Fissuring)。 • 治療: 類固醇 院長診療室  1.急性期有水泡,可用濕敷、冷敷的方法,以吸收表面的滲出物,讓水泡滲液先乾燥。皮膚科有一個有趣的現象,濕性會滲水的病兆,用濕敷,因為它乾燥時會使水分從皮膚表面蒸發掉,濕敷後皮膚反而會變的乾燥。  2.急性期禁止使用刺激性強的藥物,以免加重病情。  3.隨身準備不含類固醇的藥膏、乳液,或紫雲膏,一有癢感馬上用無名指輕輕塗擦,因為無名指是手指裡面最輕柔的力道,而非直接動手用食指或五指摳抓。  4.換藥或擦藥時,不要用水沖洗皮膚,特別是禁用熱水、肥皂或消毒藥水燙洗,可用棉棒沾植物油從內向外擦乾淨。  5.濕疹患者應剪短指甲,避免抓搔或燙洗,使皮疹泛發而加重病情。  6.服用西藥裡...